资源简介

(共18张PPT)
肿瘤的概念及特性（下）
Concept And Characteristics Of Tumor (Part 2)
三、肿瘤细胞的代谢特点
肿瘤细胞的代谢比正常细胞旺盛，尤以恶性肿瘤更为明显。
核酸代谢：肿瘤细胞合成DNA和RNA的能力增强，而分解过程明显降低。
蛋白质代谢：蛋白质合成及分解均增强，但合成代谢超过分解代谢。
糖代谢：主要以无氧酵解形式获取能量。
四、肿瘤的生长
1. 膨胀性生长（expansive growth）
好发实质器官，良性瘤多见，恶性少见。
特点：
① 良性：周围有纤维性包膜手术可切除干净。
② 恶性：无包膜或包膜不完整。
（一）生长方式
脂肪瘤
四、肿瘤的生长
2. 浸润性生长（invasive growth）
是恶性肿瘤的主要生长方式，良性少见（血管瘤）。
特点：破坏周围正常组织，与周围组织界限不清，手术不易彻底切除，术后易复发。
四、肿瘤的生长
3. 外生性生长（exophytic growth）
好发体表、体腔或自然管道表面，良恶性肿瘤均可。
特点：
① 良性：只向外生长。
② 恶性：向外生长同时向向基底部浸润。
四、肿瘤的生长
主要取决于肿瘤细胞的分化程度。
分化程度高的良性肿瘤生长较缓慢。
分化程度低的恶性肿瘤生长较迅速。
（二）生长速度
五、肿瘤的扩散
沿组织间隙等。
（一）直接蔓延(direct spread)
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，随着淋巴液、血液、体腔液被带到它处而继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程。
通过转移所形成的肿瘤，称为转移瘤或继发瘤。
（二）转移(metastasis)
1. 淋巴道转移
是癌早期的主要转移途径。常先转移到局部引流区的淋巴结。
1. 淋巴道转移
2. 血道转移
是肉瘤早期的主要转移途径。但癌也可发生。
血道转移瘤形态特点：散在、多发、边界清楚、位于器官表面；可有癌脐。
运行途径与栓子相同。
常见转移部位：肺、肝、脑、骨 等。
2. 血道转移
3. 种植性转移
体腔内器官的肿瘤累及到器官表面，瘤细胞脱落并种植到体腔内其它器官的表面，类似播种方式形成种植性转移瘤。常见于腹腔、胸腔。
卵巢
Krukenberg瘤
（库肯勃瘤）
六、肿瘤对机体的影响
局部压迫和阻塞：消化道、呼吸道、脑。
分泌激素：垂体瘤：肢端肥大症；胰岛细胞瘤：血糖过低。
（一）良性肿瘤
六、肿瘤对机体的影响
压迫和阻塞。
器官的结构和功能破坏。
出血、感染、疼痛、发热。
转移。
恶病质：是指恶性肿瘤患者晚期出现食欲减退、乏力、极度消瘦、严重贫血等进行性全身衰竭的状态。
副肿瘤综合征：是指肿瘤的产物（包括异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫、自身免疫）或其他不明原因，引起内分泌等多系统发生病变，出现相应的临床表现。
（二）恶性肿瘤
七、肿瘤的分级和分期
主要根据肿瘤的分化程度来确定。一般分三级：
Ⅰ级——高分化，恶性度低。
Ⅱ级——中分化，中度恶性。
Ⅲ级——低分化，恶性度高。
（一）分级
病理报告：（结肠）腺癌Ⅲ级
七、肿瘤的分级和分期
根据肿瘤的大小、侵袭深度、扩散范围及转移情况等确定，表明恶性肿瘤的进展状态。
（二）分期
TNM分期
T 指肿瘤的原发灶，用T1～T4表示。
N 指局部淋巴结转移情况，N0表示无淋巴结转移，N1～N3表示淋巴结转移的程度和范围。
M 指血道转移，M0表示无血道转移，M1～M2表示血道转移程度。
解读病理报告
肿瘤的扩散方式有哪些？
课后思考题

展开更多......

收起↑