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良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
The Difference Between Benign Tumor And Malignant Tumor
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
比较指数 良性肿瘤 恶性肿瘤
分化程度 分化好，异型性小 分化差，异型性大
核分裂像 少见或无 多见
生长速度 缓慢 较快
生长方式 膨胀性和外生性生长 浸润性和外生性生长
继发改变 很少发生出血、坏死 常发生出血、坏死
转移 无转移 可有转移
复发 很少复发 较易复发
对机体的影响 较小，主要为局部压迫或阻塞 较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血、合并感染；恶病质
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
肺腺廇
肺癌
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
肝腺瘤——肿块与周围组织分界清楚
肝癌——肿块与周围组织分界不清，可见卫星灶
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良、恶性肿瘤的根本区别——肿瘤细胞的分化程度。
可变性：良性肿瘤恶性变。如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤可发生恶性变。
相对性：无绝对界限。有些肿瘤在形态和/或生物学行为上界于良、恶性肿瘤之间，称交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性囊腺瘤。
卵巢浆液性肿瘤（良性与交界性）
案例分析
F/40。三个月前无意中扪及左乳房有一肿块，无痛，近来肿块增大明显。
体查：肿瘤位于左乳房外上象限如鸡蛋大，边界不清，不规则，触之较硬，移动性差，同侧腋下多粒淋巴结如龙眼大，质硬，欠活动。
临床诊断、进一步检查。
病理检查
肿瘤不规则状3×4.5cm，灰白色，质硬，外周无包膜，与周围组织分界不清，并见灰白色肿瘤浸润至肌肉组织。
大体观
瘤细胞增生形成大小不等，形状不一，排列不规则的腺腔样结构，腺上皮细胞多层，核染色深并见病理性核分裂，在脂肪及肌肉组织、淋巴结同样见到上述的肿瘤形态。
镜检
A. 结节状 　
B. 分叶状
C. 囊状 　
D. 蟹足状
E. 火山口状
1. 该肿瘤的生长外形呈？
问题
A. 膨胀性生长
B. 浸润性生长
C. 外生性生长
D. 外生性与膨胀性生长
E. 以上均不是
2. 肿瘤的生长方式呈？
问题
A. 直接蔓延
B. 淋巴道转移
C. 血道转移
D. 种植性转移
E. 反应性增生
3. 病人腋下淋巴结出现肿瘤，说明该肿瘤已发生？
问题
A. 乳腺腺瘤
B. 乳腺腺癌
C. 乳腺纤维瘤
D. 乳腺脂肪瘤
E. 乳腺平滑肌肉瘤
4. 根据上述情况，病人应诊断为？
问题
A. 核染色深，病理性核分裂
B. 瘤细胞大小不等，形状不一
C. 腺上皮层次多，排成不规则的腺腔样结构
D. 以上都对
E. 以上都错
5. 以上肿瘤的异型性主要表现在？
问题
A. 病理切片显微镜所见
B. 肿瘤生长速度
C. 肿瘤生长方式
D. 大体标本
E. 以上都对
6. 诊断上述肿瘤的良、恶性最主要依据是？
问题
寄语
准确的病理诊断是精准治疗的基础！
课后思考题
简述良性肿瘤和恶性肿瘤的区别。

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