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(共18张PPT)
乳腺疾病
Mammary Gland Disease
女性，50岁左乳肿块1月，无痛发热。
体检发现左乳房外上象限近乳晕区有一3㎝×2.5㎝的肿块，质硬，外界不清，活动度差。
左腋下可触及一枚1.5㎝×1.0㎝质韧淋巴结。
钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。
病例分析
左侧乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，常见于中年女性。
据资料统计，乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。
通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。
是一种严重影响女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。
病例分析
正常乳腺结构
总导管
乳腺小叶
小叶间导管
腺泡
乳腺癌病因
家族遗传。
长期使用雌激素。
环境因素。
长时间大剂量接触放射线。
乳腺癌的组织来源
组织来源：
乳腺导管上皮
小叶组织
乳腺癌的主要分型
非浸润性癌
导管内癌
小叶原位癌
浸润性癌
浸润性导管癌
浸润性小叶癌
乳腺癌的病理改变
由于癌周围增生的纤维组织收缩，可导致乳头下陷，呈橘皮样外观。
标本观察1
黄白色，无包膜，切面有沙样感、与周围组织分界不清、质硬，活动度差。
标本观察2
非浸润性癌（乳腺原位癌）
导管内原位癌：发生于中小导管，癌细胞局限于导管内，管壁基底膜完好。
非浸润性癌（小叶原位癌）
镜下可见小叶内腺泡扩张，腺泡内充满大小基本一致的中等大小的肿瘤细胞，细胞松散，一般无明显坏死。
浸润性导管癌
镜下观，肿瘤细胞大小相对一致，细胞核明显深染，呈小巢状或条索状生长，并且伴有纤维组织增生。
浸润性小叶癌
肿瘤细胞粘附力较差，常单个散在或单行排列于纤维结缔组织间质中，可围绕导管呈同心圆排列。
乳腺癌的临床症状
01
乳房肿块
02
乳房外形改变
03
腋窝淋巴结肿大
04
压迫及转移症状
乳腺癌诊断检查
CT检查
活体组织检查
针吸活检
切取活检
切除活检
肿瘤标志物检查
X线检查
乳腺癌的转移途径
直接蔓延
血道转移
淋巴道转移
深筋膜或胸壁肌肉
A
最常见的转移方式
B
较晚
C
乳腺癌的治疗
1. 手术治疗
2. 化学药物治疗
3. 放射疗法
4. 激素疗法
5. 分子靶向治疗
乳腺癌预防
预防
坚持母乳喂养
健康饮食适当运动
保持平和的心情
定期检查
保持健康的体重
远离烟酒
避免熬夜
腺癌有那些临床症状，如何进行乳房自检？
思考题

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