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第十章
各类疾病患者膳食营养与配餐
主要内容
第一节 适宜疾病患者膳食种类
第二节 各类手术病人膳食配餐
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
第一节 适宜疾病患者膳食种类
一、适宜疾病患者膳食种类
（1）高蛋白膳食
①适应群体。患有营养不良、大面积烧伤、创伤、高烧、甲状腺机能亢进等处在分解代谢亢进状态下的病人以及手术前后和营养严重缺乏的病人。
②原则和要求
第一节 适宜疾病患者膳食种类
一、适宜疾病患者膳食种类
（2）低蛋白膳食
①适应群体。急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝昏迷或昏迷前期的患病人群。
②原则和要求。
第一节 适宜疾病患者膳食种类
一、适宜疾病患者膳食种类
（3）限脂肪膳食
限脂肪膳食共分为4种。完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食；严格限脂肪膳食：脂肪总量（即食物所含脂肪及烹调油）的摄入≤20g/d；中度限脂肪膳食：脂肪摄入总量≤40g/d；轻度限脂肪膳食：脂肪摄入总量≤50g/d。
①适应症。急慢性胰腺炎，胆囊疾症，肥胖症，高脂血症及肠黏膜疾病、胃切除等与脂肪吸收不良有关的其它疾病。
②原则和要求
第一节 适宜疾病患者膳食种类
一、适宜疾病患者膳食种类
（4）限脂肪、限胆固醇膳食
①适应症。高胆固醇血症、高脂血症及冠心病等。
②原则和要求。
第一节 适宜疾病患者膳食种类
一、适宜疾病患者膳食种类
（5）高膳食纤维膳食
①主要作用：吸收水分、软化粪便、产生挥发性脂肪酸、增强肠道蠕动力，促进粪便排出；减轻结肠管腔内压力，改善憩室病症状；可与胆汁酸结合，增加粪便中胆汁酸的排出，有利于降低血清胆固醇。
②适应症：无张力便秘、无并发症的憩室病等。
③副作用
第一节 适宜疾病患者膳食种类
一、适宜疾病患者膳食种类
（6）低膳食纤维膳食
①作用：降低膳食纤维对消化道刺激和梗阻，减少肠道蠕动，减少排便。
②适应症。各种急性肠炎、结肠憩室炎、伤寒、痢疾及肠道肿瘤等；消化道小量出血、肠道手术前后、肠道或食管管腔狭窄及食道静脉曲张疾病。
③原则和要求
第一节 适宜疾病患者膳食种类
一、适宜疾病患者膳食种类
（7）限碳水化合物膳食
①适应症。胃部分切除手术或幽门括约肌手术后。
②原则和要求。
第一节 适宜疾病患者膳食种类
一、适宜疾病患者膳食种类
（8）限钠膳食
①适应症。肝硬化腹水、高血压、缺血性心力衰竭、肾脏冷热病、用肾上腺皮质激素治疗的患者。
②原则和要求。
第一节 适宜疾病患者膳食种类
二、医院膳食
（1）基本膳食
①普通饭
②软食
③半流质
④流质
第一节 适宜疾病患者膳食种类
二、医院膳食
（2）治疗膳食
治疗膳食大致可分为三类：
增减营养素饮食
特别制备膳食
体重控制膳食
第二节 各类手术病人膳食配餐
一、剖腹产手术后膳食配餐
（1）剖腹产手术前后的饮食原则
（2）剖腹产手术后膳食配餐举例
第二节 各类手术病人膳食配餐
二、胃、肠手术后膳食配餐
（1）胃、肠手术前后饮食步骤
（2）胃、肠手术饮食原则
（3）胃、肠手术病人膳食配餐举例
第二节 各类手术病人膳食配餐
三、骨折后的营养膳食配餐
（1）骨折后的营养治疗进程
（2）骨折后营养配餐举例
第二节 各类手术病人膳食配餐
四、烧伤、创伤后的营养膳食配餐
（1）烧伤、创伤后营养供给的基本程序
根据患者的年龄、性别、身高、病前体重等推算患者的代谢消耗。推断因损伤引起的代谢增加，一般考虑活动消耗占基础代谢能量的10% 25%。
（2）烧伤、创伤后的膳食配餐举例
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
一、高血压病患者食谱举例
（1）饮食原则与注意事项
（2）高血压患病者一日的参考食谱
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
二、肺癌患者食谱举例
（1）肺癌术后饮食
（2）肺癌患者的一日食谱举例
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
三、甲亢患者食谱举例
甲亢即甲状腺功能亢进症。甲亢在接受医药治疗的同时，还需要做好日常的保健工作，通过饮食调节和进补，可以促进治疗，加快疾病的康复。
（1）甲亢患者的饮食
（2）适合甲亢病人的食谱
（3）甲亢患者一日食谱举例
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
四、脂肪肝患者食谱举例
（1）脂肪肝的患者健康食谱
（2）脂肪肝食疗方
（3）脂肪肝患者一日食谱举例
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
五、脂溢性皮肤病患者食谱举例
（1）饮食要点及禁忌
（2）脂溢性皮肤病一日食谱举例
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
六、肺气肿患者食谱举例
（1）饮食要点及禁忌
（2）肺气肿患者的一日食谱举例
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
七、痛风患者食谱举例
（1）饮食要点及禁忌
（2）痛风患者一日食谱举例
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
八、食管癌患者食谱举例
（1）食管癌患者食谱
（2）食管癌患者一日食谱举例
第三节 各类疾病患者膳食配餐举例
九、肝癌患者食谱举例
（1）肝癌病人的食谱
（2）肝癌患者一日食谱举例
课后习题
1.简述适宜疾病患者膳食种类。
2.什么是医院膳食？
3.简述剖腹产手术前后的饮食原则。
4.简述胃、肠手术后膳食配餐原则。
5.简述高血压患者饮食原则。
6.简述通风患者的饮食要点及禁忌。
参考文献
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[6]杨剑. 胃癌术后 营养有方[J]. 家庭医药：就医选药, 2006(10):1.
[7]刘正才, 余霞. 甲状腺功能减退症食疗药膳[J]. 健康指南：中老年, 2017(3):2.
[8]陈跃. 甲亢患者饮食注意事项[J]. 健康博览, 2015(11):1.
再 见！

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