资源简介

(共33张PPT)
1
缺氧的类型
2
缺氧的类型·原因·血氧变化特点
运输
外呼吸
O2+Hb→HbO2
内呼吸
HbO2
O2
空气
O2
摄O2
携O2
运O2
用O2
低张性 缺氧
血液性 缺氧
循环性缺氧
组织性缺氧
3
缺氧的类型·原因·血氧变化特点
以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧
低张性缺氧（乏氧性缺氧）
特征
PaO2
4
原因
1. 吸入气PO2过低
肺泡内氧
PaO2
PO2
低张性缺氧
5
2.外呼吸功能障碍
肺换气障碍
经肺泡扩散
入血的氧
PaO2
肺通气障碍
肺泡PO2
PaO2
原因
低张性缺氧
6
3.静脉血分流入动脉血
原因
右心向左心分流的先天性心脏病
肺内解剖分流
（肺内动静脉短路）
PaO2
动静脉血掺杂
低张性缺氧
7
室间隔缺损
伴肺动脉高压
右向左分流
PaO2
低张性缺氧
8
血氧特点
A-V血氧含量差
SaO2
CO2 max
CaO2
PaO2
低张性缺氧
N
9
发绀
皮肤黏膜颜色
当毛细血管中脱氧Hb平均浓度超过
5g/dl时 ，皮肤和粘膜呈青紫色。
低张性缺氧
2011
HbO2
HHb
2.6g/dl
正常
≥5g/dl
低张性缺氧
发绀
11
血液性缺氧
由于血红蛋白质或量改变以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧。
缺氧的类型·原因·机制
特征
CO2 max↓ CaO2 ↓
12
1.贫血
原因
（Hb量↓）
Hb数量↓
血液携氧量↓
血液性缺氧
CO2 max↓ CaO2 ↓
13
（Hb质改变）
2. CO中毒
原因
血液性缺氧
2011
O2
Fe2+
Fe2+
Fe2+
Fe2+
O2
O2
O2
CO
HbCO
碳氧血红蛋白血症
HbCO: 亲和力高;
15
（Hb质改变）
2. CO中毒
Hb+CO
亲和力大(不能携氧)
碳氧Hb
Hb-O2释O2减少
原因
血液性缺氧
16
3.高铁Hb血症
（Hb质改变）
HbFe2+
HbFe3+OH
氧化剂
亚硝酸盐
过氯酸盐
原因
血液性缺氧
17
Fe3+不能携氧
Fe2+-O2不易解离
高铁Hb血症
HbFe3+OH
组织缺氧
血液性缺氧
18
血氧特点
SaO2
A-V血氧含量差
PaO2
CO2 max CaO2
血液性缺氧
N
N
19
皮肤黏膜颜色
贫血
CO中毒
高铁Hb血症
苍白
樱桃红
咖啡色
血液性缺氧
肠源性紫绀
20
特征
组织血流量↓
循环性缺氧
缺氧的类型·原因·机制
组织血流量减少引起的组织供氧不足
21
原因
循环性缺氧
--局部性血循环障碍
--全身性血循环障碍
2011
原因
缺血
淤血
动脉
静脉
毛细血管内压↓
动脉
静脉
毛细血管内压↑
23
组织缺氧的机制
供应组织血流量↓
弥散入组织总氧量↓
组织缺氧
单位时间内弥散氧量↓
循环性缺氧
24
A-V血氧含量差
血氧特点
CaO2
PaO2
SaO2
CO2 max
N

循环性缺氧
N
N
N
25
A-V血氧含量差
血流缓慢
流经毛细血管时间
A-V血氧含量差 ？
从单位容积血液摄氧量增多


循环性缺氧
26
皮肤黏膜颜色
发绀
淤血性缺氧
缺血性缺氧
苍白
循环性缺氧
27
特征
细胞利用氧障碍
组织性缺氧
缺氧的类型·原因·机制
细胞不能有效地利用氧
28
1.细胞中毒：抑制细胞氧化磷酸化
氰化高铁细胞色素氧化酶
氰化物
结合Fe3+
还原型细胞色素氧化酶
呼吸链中断
原因
组织性缺氧
29
2. 线粒体损伤
细菌毒素 严重缺氧
氧中毒 钙超载
大剂量射线照射
原因
组织性缺氧
30
3.维生素缺乏
维生素PP
维生素B1
丙酮酸脱氢酶的辅酶成分
维生素B2
黄素酶的辅酶成分
辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成成分
原因
组织性缺氧
31
细胞利用氧障碍
组织缺氧的机制
组织性缺氧
32
N
N
N
N
PaO2
CO2 max
SaO2
CaO2
A-V血氧含量差
血氧特点
↓
皮肤黏膜颜色
组织性缺氧
玫瑰红色
33
各型缺氧的血氧变化特点
类型 PaO2 SaO2 CO2max CaO2 A-V氧差
低张性 ↓ ↓ ↑ / N ↓ ↓/N
血液性 N N ↓ ↓ ↓
循环性 N N N N ↑
组织性 N N N N ↓
↓
↓
↑
↓

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