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细胞组织的适应
学习目标
1.适应性改变　
（1）掌握萎缩、肥大、增生和化生的概念及类型
（2）了解萎缩的原因、肥大与增生的区别和联系。
第一节 细胞和组织的适应
适应（adaptation）
当环境发生改变时，器官、组织或细胞可通过改变其自身的代谢、功能和结构加以调节，该过程称适应。
在形态上主要表现为：
萎缩、肥大、增生和化生
一、 肥大
由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官的体积增大称为肥大。
（一）生理性肥大：
如强体力劳动者
和运动员发达的肌肉、
妊娠子宫的增大等
（二）病理性肥大 由各种病理原因引起
内分泌性肥大：如甲亢
代偿性肥大 ：如高血压性心脏
二、增生
组织或器官内实质细胞数量增多称为增生。增生常伴 发细胞肥大（肥大与增生两者常同时出现）。
（一）生理性增生：
适应生理的需要而发生的增生。
1、代偿性增生：久居高原致红细胞显著增多。
2、激素性增生：如妊娠和哺乳期的乳腺上皮增生、月经周期子宫内膜的增生等 。
（二）病理性增生
1、激素性增生：（主要原因）
雌激素↑，子宫内膜增生或乳腺增生；
2、炎性增生：致炎因子刺激引起的增生。
如肠粘膜炎性息肉。
3、不典型增生:非肿瘤性紊乱的不正常的增生，某些情况下可形成肿瘤，详见肿瘤章。
镜下观
三、 化生
一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟细胞或组织所取代的过程，称化生。
（一）、上皮组织化生
1、鳞状上皮化生 ： 最为常见。
如：慢性支气管炎
慢性宫颈炎
是支气管鳞癌、宫颈癌的病变基础
支气管粘膜鳞化
2、肠上皮化生：
常见于慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮转化为肠型粘膜上皮。严重而广泛的肠上皮化生可能是胃癌发生的基础。
（二）间叶组织化生
一种间叶组织转化为另一种间叶组织,间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或软骨化生。
四、萎缩（atrophy）
已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
类型
生理性萎缩
病理性萎缩
营养不良性
压迫性
失用性
去神经性
内分泌性
（一）生理性萎缩： 与年龄有关系。
如绝经后卵巢的萎缩，青春期的胸腺萎缩，老年子宫的萎缩。
（二）病理性萎缩：
1、营养不良性萎缩
全身性
局部性
2、压迫性萎缩：由于组织器官长期受压所致
3、失用性萎缩
见于运动器官长期不活动
4、去神经性萎缩
因运动神经元或轴突损害引起的效应器萎缩
5、内分泌性萎缩
萎缩的病理变化：
肉眼观：小，轻，深；
镜下观：实质细胞体积变小，数目减少，胞质
与胞核均较深染，间质结缔组织可增生。
心肌、肝细胞等萎缩细胞内可见脂褐素颗粒。
结局（转归）：
1）轻 可复性
2）重 萎缩的细胞消失
萎缩是一种适应性反应，当损伤原因消除后，可恢复正常。如病因长期不能消除，萎缩细胞可逐渐坏死、消失而发展为不可逆改变。
小 结

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