资源简介

(共16张PPT)
局部血液循环障碍
一、充血
充血：局部组织或器官血管内血液含量的增多
动脉性充血（充血）
静脉性充血（淤血）
（一）动脉性充血（充血）
原因：
神经体液因素→血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低→细动脉扩张→动脉性充血。
定义：局部组织或器官因动脉输入血量增多而发生的充血，又称主动性充血
常见类型：
生理性充血：
病理性充血：
②减压后充血：器官组织长期受压，压力解除后
③侧支性充血：局部缺血时周围吻合支扩张充血
运动、进食或情绪激动时
①炎症性充血：炎症反应早期
病变：
1.肉眼:大——组织、器官体积轻度增大（血液灌注量增加）
红——颜色鲜红(RBC增多, 氧合血红蛋白增多)
热——局部温度升高（代谢增强）
后果：解除病因→可完全恢复
2.镜下: 局部细动脉及毛细血管扩张充血
高血压或动脉粥样硬化等→破裂性出血(如脑出血)
（尚具有一定积极作用）
（二）静脉性充血（淤血）
定义：由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，使局部组织或器官含血量增加，又称被动性充血
原因：
静脉腔阻塞
心力衰竭
静脉受压
病变：
1、肉眼：大——组织或器官体积肿大
紫——颜色暗红或紫红色（还原Hb增多 ）
凉——体表淤血区温度降低（血流淤滞，代谢降低，
血管扩张，散热增加）
2、镜下: 细静脉和毛细血管扩张，红细胞增多
后果：
淤血性水肿
淤血性出血（漏出性出血）
实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡
淤血性硬化（间质纤维组织增生）
1、慢性肺淤血
原因：常见于左心衰竭
机制：左心衰竭→左心血液射不出去→左心腔内压力升高→肺静脉回流受阻→肺淤血
重要器官淤血
肉眼观：肺体积增大，色暗红，质实，切面有粉红色泡沫状液体流出
病理变化：
长期、慢性→肺间质内见灰白色纤维条索，肺质地变硬，肺呈棕褐色→肺褐色硬化
肺褐色硬化
慢性肺淤血
心衰细胞
肺泡壁毛细血管扩张
镜下观：肺细小静脉及肺泡壁毛细血管扩张淤血，肺泡壁增厚或纤维化，肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞
临床表现：
缺氧症状，如呼吸困难、发绀等
咯出大量粉红色泡沫痰
听诊可闻及湿性啰音
原因：常见于右心衰竭
2、慢性肝淤血
机制：右心衰竭→右心血液射不出去→右心腔内压力升高→肝静脉回流受阻→肝淤血
慢性肝淤血
病理变化：
肉眼观：
肝脏体积增大, 重量增加, 被膜紧张，切面红、黄相间, 似槟榔切面, 故称槟榔肝
镜下观：小叶中央静脉及附近肝窦扩张充血，严重时可有小叶中央肝细胞萎缩、坏死。小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，出现肝脂肪变性
慢性肝淤血
长期慢性→淤血性肝硬化
临床表现：
肝大、肝区疼痛
肝功能下降

展开更多......

收起↑