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局部血液循环障碍
　概 述　　　　　　
正常的血液循环：
1、保持机体内环境稳定
2、保证各器官新陈代谢和机能正常进行
血液循环障碍分类：
血液循环障碍
全身性血液循环障碍
局部血液循环障碍
局部循环血量异常
血液内出现异常物质
血管内成分逸出
充血和缺血
血栓形成
出血和水肿
第二节 血栓形成
学 习 目 标
1、掌握： 血栓的概念、类型
2、熟悉：血栓形成的条件、血栓的结局
3、了解：血栓对机体的影响
血栓形成的概念：
活体心脏、血管内，血液某些成分析出、凝集形成固体质块的过程称血栓形成。
形成的固体质块叫血栓。
正常情况
内膜光滑完整，血小板不易粘附
血流快，轴流细，血小板不易靠近管壁
内皮细胞产生抗凝血酶、前列腺环素并灭活ADP
微量纤维素沉着又不断被纤溶酶所溶解
血小板不易析出粘集，血液也不会凝固
一、血栓形成的条件和机制
条件
心血管内皮细胞的损伤
血流状态的改变
血液凝固性增高
三种因素常同时存在
二、血栓形成的过程
1、白色血栓
肉眼：灰白色，结节状或赘生物状，质较实，表面粗糙有波纹与管壁粘着紧密，不易脱落。
三、血栓的形态 （类型）
常构成延续性血栓头部
或心瓣膜（赘生物）及动脉内的血栓
镜下：主要由血小板粘集而成，并有少量纤维素，表面粘附中性粒细胞
2、混合血栓
由血小板小梁和红细胞凝固交错构成红一白相间的层状血栓
常构成延续性血栓的体部，还见于左心房内球形血栓，心肌梗死后附壁血栓
3、红色血栓
由血液凝固而成
镜下：纤维素网眼中充满血细胞
肉眼；暗红色，似血凝块
常构成延续性血栓的尾部，主要在静脉内
4、透明血栓
主要由纤维素构成
发生于微循环血管内
见于 DIC
四、血栓的转归
溶解、吸收
软化、脱落
机化、再通
钙化、形成静脉石
小的血栓可完全溶解吸收，不留痕迹
较大的血栓，部分溶解后，整个血栓或部分脱落形成栓塞
血栓机化
再 通
五、血栓对机体的影响
1、 有利
止血
防止感染蔓延扩散
2、 危害
阻塞血管
梗死，坏疽
淤血、水肿、出血
全身出血、休克
造成栓塞
导致心瓣膜病
动脉
静脉
广泛微血管
二尖瓣狭窄
小 结
1、血栓形成的基本条件
2、血栓的类型
3、血栓对机体的影响

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