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(共16张PPT)
局部血液循环障碍
梗 死
学 习 目 标
1、掌握梗死形成的原因和条件
2、熟悉梗死的类型和病理变化
　　梗死（infarction）：是指因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起的局部组织缺血性坏死。
一.梗死的原因和条件
(一）梗死的原因：
1. 内塞: A内血栓形成; 外来栓子栓塞
2. 外压: 过紧绷带 (如钢丝止血)
3. 痉挛: A持续性痉挛(如心肌梗死)
（二）梗死的条件：
1. 侧支循环情况
1) 双重血液循环供血不易发生梗死
2) 单一血管供血相对易发生梗死
2. 局部组织对缺血的敏感程度：
缺血耐受性：
神经细胞 < 心肌 < 骨骼肌
二、梗死的病变及类型
(一) 梗死的病理变化特征
　1、肉眼: 不同组织或器官而有差异。
锥体形—脾、肾、肺等
地图形 —心肌
节段形 —肠
2、质地： 稍硬—心、脾、肾
软—脑
3、颜色 红色 — 出血性梗死
灰白 — 贫血性梗死
镜下: 组织、细胞坏死, 早期保留组织细胞轮廓, 晚期肉芽组织代替。
1、贫血性梗死
常见器官：
心、肾、脾等
组织特点：结构较致密，侧枝血管细而少
条件：动脉阻塞
肉眼：灰白色锥形或不规则地图状。
镜下：1、中央区：凝固性坏死（核固缩、核碎裂和核溶解）；2、梗死灶外围：为充血出血带或炎症反应带。
病 变
(二) 梗死的类型
　
　肾脾：多因栓塞引起，呈灰黄（白）色，锥体形，周围有明显充血带。
心肌梗死： 多由冠心病引起，呈不规则地图状
2、出血性梗死
常见器官：肺、肠等
条件：1、动脉阻塞；2、严重的静脉淤血
组织特点：组织结构疏松，有双重动脉供应、吻合支丰富
常见类型
肺出血性梗死
肠出血性梗死
正常肠
肠梗死
肠出血性梗死
肺出血性梗死
三、梗死对机体的影响和结局
（一）梗死对机体的影响决定于发生梗死的器官和梗死灶的大小和部位以及有无感染。
脾、肾小范围梗死，影响不大
心、脑梗死，轻则功能障碍，重则危及生命
肺、肠梗死，易继发腐败菌感染，后果严重
小 结
1、梗死的原因和条件
2、梗死的类型
3、梗死对机体的影响

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