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慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
概述
慢性肾盂肾炎
概述
慢性肾盂肾炎
单侧或双侧肾受累
双侧肾受累时，病变程度和分布不对称
肾体积缩小，质地硬，变形，表面有不规则凹陷性疤痕
病理变化
肉眼观
慢性肾盂肾炎
肾体积变小，质地硬，表面有不规则凹陷性疤痕
病理变化
肉眼观
慢性肾盂肾炎
病理变化
肉眼观
慢性肾盂肾炎
切面
皮质变薄，皮髓质分界不清
肾乳头萎缩
肾盂肾盏变形
肾盂黏膜粗糙，颗粒状
病理变化
肉眼观
慢性肾盂肾炎
切面
皮质变薄，皮髓质分界不清
肾乳头萎缩
肾盂肾盏变形
肾盂黏膜粗糙，颗粒状
病理变化
肉眼观
慢性肾盂肾炎
特点
肾间质、肾小管的慢性化脓性炎症
肾间质
局灶性淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润
间质纤维化
细动脉和小动脉玻璃样变和硬化
病理变化
镜下观
慢性肾盂肾炎
病理变化
镜下观
慢性肾盂肾炎
病理变化
镜下观
慢性肾盂肾炎
病理变化
镜下观
慢性肾盂肾炎
间歇性无症状性菌尿或急性肾盂肾炎症状的间隔性发作（发热、寒颤、外周血白细胞增多）
肾小管功能受损：多尿、夜尿，低钾、低钠、代谢性酸中毒
肾性高血压：小血管硬化，外周阻力增加；肾缺
血，肾素分泌
X线肾盂静脉造影：肾盂肾盏变形，肾脏体积缩小
晚期出现氮质血症、肾衰、尿毒症
临床病理联系
慢性肾盂肾炎
预后不良，可反复发作。
如及时彻底治疗，可控制病变发展
晚期可引起慢性肾功能衰竭或心力衰竭
结局
急慢性肾盂肾炎的病变对比
急慢性肾盂肾炎的病变对比
慢性肾盂肾炎
与慢性肾小球肾炎的区别
慢性肾盂肾炎
与慢性肾小球肾炎的区别

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