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慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎
病例
病人，女，40岁，自述半年前出现腰骶及下腹部疼痛，月经期疼痛加重，尤以坠胀痛为主，伴白带量多，色黄，质稠，味臭，偶尔白带带血。1周前因参加体力劳动病情加重，故去省级医院行阴道镜检查诊断为慢性子宫颈炎。
问题：
1、慢性子宫颈炎的病因有哪些？
2、慢性子宫颈炎有何病变特点？
3、解释患者的临床表现。
慢性子宫颈炎
概述
是妇科疾病中最为常见的一种疾病。
多继发于分娩或流产所致的子宫颈损伤。
临床主要症状为白带增多。
慢性子宫颈炎
病因及发病机制
常见病原体
链球菌、葡萄球菌及肠球菌
特殊病原体
沙眼衣原体
淋病奈瑟菌
单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒等
慢性子宫颈炎
病例
病人，女，40岁，自述半年前出现腰骶及下腹部疼痛，月经期疼痛加重，尤以坠胀痛为主，伴白带量多，色黄，质稠，味臭，偶尔白带带血。1周前因参加体力劳动病情加重，故去省级医院行阴道镜检查诊断为慢性子宫颈炎。
问题：
1、慢性子宫颈炎的病因有哪些？
2、慢性子宫颈炎有何病变特点？
3、解释患者的临床表现。
慢性子宫颈炎
病理变化
肉眼：宫颈黏膜充血水肿
镜下：子宫颈非特殊性炎症
宫颈黏膜充血水肿、间质内有慢性炎细胞浸润
宫颈腺上皮可伴有不同程度增生及鳞状上皮化生
慢性子宫颈炎
病理变化
慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎
类型
子宫颈糜烂
子宫颈息肉
子宫颈肥大
子宫颈腺体囊肿
慢性子宫颈炎
子宫颈糜烂
类型
糜烂

真性糜烂
假性糜烂
慢性子宫颈炎
子宫颈糜烂
真性糜烂：鳞状
上皮坏死脱落
类型
假性糜烂：柱状
上皮代替鳞状上
皮
慢性子宫颈炎
子宫颈糜烂
类型
慢性子宫颈炎
宫颈息肉
类型
慢性子宫颈炎
宫颈肥大
类型
慢性子宫颈炎
子宫颈腺体囊肿（纳博特囊肿）
类型
慢性子宫颈炎
病例
病人，女，40岁，自述半年前出现腰骶及下腹部疼痛，月经期疼痛加重，尤以坠胀痛为主，伴白带量多，色黄，质稠，味臭，偶尔白带带血。1周前因参加体力劳动病情加重，故去省级医院行阴道镜检查诊断为慢性子宫颈炎。
问题：
1、慢性子宫颈炎的病因有哪些？
2、慢性子宫颈炎有何病变特点？
3、解释患者的临床表现。
慢性子宫颈炎
临床病理联系
炎症刺激、子宫颈内膜腺体增生→白带增多，多呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色、脓性或血性。
炎症沿子宫骶韧带扩散至盆腔→腰酸、腰痛、下腹坠胀等。
子宫颈息肉→阴道不规则出血。
慢性子宫颈炎
小结
慢性子宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病，多由急性子宫颈炎转变而来。多继发于分娩或流产所致的子宫颈损伤。
慢性子宫颈炎常由链球菌、葡萄球菌和肠球菌引起，也可由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌以及单纯疱疹病毒等病毒引起。
慢性子宫颈炎有子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿四种类型。
慢性子宫颈炎主要临床表现为白带增多。

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