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慢性炎症
学 习 目 标
掌握：
慢性肉芽肿性炎的病因及病变特征
熟悉：一般慢性炎症的病理变化和特点
第三节 慢性炎症
慢性炎症的病理类型
增生性炎症
病变以组织细胞增生为主，变质渗出比较轻。除少数增生性炎如伤寒、急性肾炎等属急性炎症外，大多数增生性炎属慢性炎症。
按增生性炎的形态学特点分类：
一、一般慢性炎症
①淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润.
②局部被覆上皮、腺上皮或实质细胞增生.
③成纤维细胞、血管内皮细胞、组织细胞增生；
慢性子宫内膜炎
炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面、根部带蒂的肿物。
声带息肉
宫颈息肉:
见一长蒂息肉从宫颈管向外生长
炎性假瘤：由局部组织的炎性增生形成境界清楚的肿瘤样团块。常发生于眼眶和肺，肉眼和X线检查，很难与肿瘤区别。
肺组织炎性增生形成一个边界清楚的肿瘤样团块
二、肉芽肿性炎症
一）定义：以肉芽肿形成为形态特点的特
异性炎，称为肉芽肿性炎。
肉芽肿：炎症局部以巨噬细胞增生为主
形成境界清楚的结节状病灶。
2）慢性肉芽肿性炎的原因：
（1）细菌感染 ：结核和麻风杆菌
（2）螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒
（3）真菌和寄生虫感染：如血吸虫慢性
虫卵结节（又名假结核结节）
（4）异物手术缝线、石棉和滑石粉
（5）原因不明：结节病
3)肉芽肿的分类及组成：
（1）感染性肉芽肿：由某些生物病原体引起，能形成具有特殊结构的结节。
例如：结核性肉芽肿(结核结节)
风湿性肉芽肿(风湿结节)
结核性肉芽肿：中央干酪样坏死，周围放射状排列的上皮样细胞，有朗汉斯巨细胞掺杂于其中，外围大量的淋巴细胞，增生的成纤维细胞
（2）异物性肉芽肿：由外科缝线、粉尘、木刺、 死骨片、寄生虫卵等引起，病变以异物为中心形成结节状病灶。
形态特点：是在异物周围形成多少不等的巨噬细胞、异物性多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。异物巨细胞体积大、胞质丰富、边界不清，多核且集聚在细胞中央呈重叠状排列。
异物肉芽肿:局部的典型肉芽肿性炎，肉芽肿呈圆形，在中央的巨细胞有一对球形的吞噬物。
课堂小结
慢性炎症
一般慢性炎
肉芽肿性炎

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