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(共19张PPT)
绪 论
一、病理学的概念
病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化及疾病的转归和结局的医学基础学科。
举例:如冠心病
病因
吸烟、高脂饮食等
病理变化
动脉粥样硬化
机制
内皮损伤、脂质沉积等
预后
心肌梗死
二、病理学的任务
通过病理学了解和认识疾病的本质及其发生发展规律,为临床诊断、治疗及预防提供理论依据。
手术活检
乳腺肿块
良性:手术切除
恶性:手术切除+放疗/化疗/靶向治疗等
二、病理学的任务
病理学是诊断疾病、指导治疗的主要方法之一,在临床医学中具有重要地位。
根据病理检查结果临床医生可以:
1.确诊疾病
2.制定治疗方案
3.推测预后
总论
介绍病理学的基本概念及
在疾病状态下人体的基本
病理变化。
三、病理学的内容
各论
介绍心血管、呼吸、消化 及泌尿、生殖及内分泌等常见疾病的病理变化。
三、病理学的内容
四、病理学在医学中的地位
“病理学为医学之本”--Sir William Osler(1849-1919)
在医学教育中:是基础医学与临床医学之间相互联系的桥梁和纽带
在医疗工作中:病理检查是诊断疾病最可靠的方法,病理诊断在医学诊断中具有权威性
四、病理学在医学中的地位
在科学研究中:病理学是重要的医学科学研究领域,所有重大疾病的研究都涉及病理学内容,病理学技术方法一直是科学研究的重要手段
免疫组织化学染色
超微结构观察
四、病理学在医学中的地位
概念 任务 内容 地位与作用
病理学是研究疾病的形态结构、代谢和功能的改变,从而揭示疾病的病因、发病机制、疾病发生发展及转归的医学基础学科,侧重从形态角度研究疾病。 运用各种方法揭示疾病的本质,阐述疾病的发生、发展规律,为防治疾病提供科学的理论依据。 包括: ①病因学 ②发病学 ③病理变化 ④疾病的转归和结局。 包括总论和各论,总论介绍病理学的基本概念及在疾病状态下人体的基本病理变化, 各论介绍心血管、呼吸、消化及泌尿、生殖及内分泌等常见疾病的病理变化。 ①科学研究方面:解释疾病的本质。
②医学教育方面:桥梁。
③临床医疗方面:提供依据。
病理学的概念、任务、内容及地位与作用
人体病理学研究
活体组织检查(biopsy):简称活检
尸体剖检(autopsy):简称尸检
细胞学检查(cytology)
国外把autopsy 、biopsy和cytology喻为病理医生的“ABC”
五、病理学的研究方法
即采用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮或摘取的方法,从活体内取得病变组织进行病理诊断。
搔刮子宫内膜
甲状腺细针穿刺
甲状腺细针穿刺
1.活体组织检查
及时准确地对疾病作出诊断,指导治疗并判断预后
穿刺活检
1.活体组织检查
术中做冰冻切片快速诊断,协助临床医生选择最佳手术方案
冰冻切片快速染色
——整个过程5分钟左右
冰冻切片制作
——标本冰冻后切片
冰冻组织选取
——术中切取的部分肺组织
1.活体组织检查
在疾病过程中定期活检以评估病情发展情况和判断疗效
如:肾移植定期活检
B超引导肾脏穿刺活检
1.活体组织检查
对死者的遗体进行病理解剖及显微观察。
明确诊断,查明死因,总结诊疗经验及教训
及时发现和确诊传染病、地方病及新发病种,为防疫提供依据
积累病理学教学和研究素材与标本,提高教学科研水平
2.尸体剖检
尸检
2.尸体剖检
通过直接采集病变部位的脱落细胞(如宫颈刮片、食管拉网)、自然分泌物(如痰液、前列腺液)、渗出液(胸腹水)及排泄物(如尿液)中的细胞,涂片、染色后进行观察。较活检简便、容易、安全、经济,亦有较高准确性,多用于肿瘤的初步诊断及高危人群的普查 。
TCT专门的采样器采集子宫颈细胞样本进行宫颈癌筛查
2.细胞学检查
宫颈 TCT(液基薄层细胞检测)
3.细胞学检查
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