第二章 局部血液循环障碍 气体栓塞 课件(共16张PPT)《病理学基础》同步教学(人卫版)

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第二章 局部血液循环障碍 气体栓塞 课件(共16张PPT)《病理学基础》同步教学(人卫版)

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什么是气体栓塞呢?
第二章 局部血液循环障碍
气体栓塞
气体栓塞气体栓塞:大量气体迅速进入血液或原溶于血液内的气体迅速游离出来, 阻塞心腔或血管,称为气体栓塞。概念大量空气迅速进入血液循环血液中的气体迅速游离出来气泡气体栓塞类型空气栓塞氮气栓塞气体栓塞气体栓塞1.原因(1)(2)(3)意外事故如加压输血、空气造影等空气栓塞气体栓塞少量的空气进入血管,一般无影响;大量的气体(超过100ml)短时间内进入血管,引起猝死。空气栓塞2.影响气体栓塞氮气栓塞:又称减压病,从高气压环境急速转入低气压环境,血液中溶解的气体游离而出,形成许多小气泡(主要是氮气),使器官发生气体栓塞。主要见于潜水员从深海迅速浮出水面,或飞行员从低空快速升入高空而机舱又未密封时。氮气栓塞气体栓塞影响高气压低气压重新溶于血液微气泡→大气泡冠脉栓塞→心肌梗死皮下气肿肌肉关节疼痛肠痉挛CO2O2N2氮气栓塞小 结
气体栓塞
概念:大量空气迅速进入血液或原溶于血液内的气体迅速游离,形成气泡阻塞心腔或血管,称为气体栓塞
类型
空气栓塞
氮气栓塞
何为羊水栓塞?
患者,女,27岁,第一胎,妊娠40周,头位。10时出现规律宫缩,胎心弱,下午4时破水,羊水浑浊,行会阴侧切、助产,胎儿娩出后,患者突然出现头晕、胸闷、呼吸困难,口唇发绀,经抢救无效,于下午6时死亡。病理诊断:羊水栓塞。
第二章 局部血液循环障碍
羊水栓塞
羊水栓塞
羊水栓塞:羊水进入母体血液循环造成栓塞,称羊水栓塞。
概念
机制:分娩过程中,羊膜早破或胎盘早剥的情况下,如果胎儿阻塞产道,子宫强烈收缩可致宫腔内压剧增,羊水被压入子宫壁破裂的静脉窦内,经血液循环进入肺动脉分支或肺泡壁毛细血管内,引起羊水栓塞。少数羊水也可以通过肺循环到达左心腔,在心、肾、脑、肝、脾等器官形成栓塞。
机制
羊水栓塞羊水栓塞是分娩过程中一种少见的严重的合并症,发病急骤,产妇出现紫绀、呼吸困难和休克,绝大多数(80%以上)发生死亡。羊水栓塞病人死亡的原因:①肺广泛的栓塞引起呼吸衰竭。②羊水中的胎儿代谢产物引起过敏性休克。③羊水具有凝血致活酶的作用,引起DIC。结局羊水栓塞镜下观,在肺小动脉和毛细血管内发现羊水成分,角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪等。羊水栓塞确诊依据羊水栓塞1.定期产检2.加强产前教育3.若生产时出现胸闷、烦躁、寒战等不适感,及时告诉医生4.选择合适的分娩方式预防小 结
羊水栓塞
概念:羊水进入母体血液循环造成栓塞
机制
结局:分娩过程中出现严重的合并症
确诊依据:肺的小动脉和毛细血管内发现羊水成分
预防

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