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(共14张PPT)
患者，女，60岁，五年前确诊为脑动脉粥样硬化（血管内膜受损），4天前早晨醒来自觉头晕并发现右侧上、下肢活动不能自如，且病情逐渐加重，至次日上午，右侧上下肢瘫痪。临床诊断：脑部血栓形成。
脑部血栓是如何形成的？
第二章 局部血液循环障碍
血栓的形成过程和类型
CONTNTS
目录
01
02
血栓的形成过程
血栓的类型
血栓的形成过程
01
PART
血栓的形成过程和类型
3.血液的凝固
1.血小板黏附、聚集
2.血小板小梁形成
头
体
尾
形成过程
血栓的类型
02
PART
血栓的形成过程和类型
类型
血栓的形成过程和类型
1.白色血栓
肉眼观：呈灰白色的小结节状或粟粒状，与管壁粘着比较紧密，不容易脱落。
镜下观：主要是由淡粉色无结构的血小板及少量的纤维蛋白构成。
部位：多发生于血流较快的心瓣膜、动脉内或静脉血栓的起始部即延续性血栓的头部。
二尖瓣闭锁缘上的白色血栓
白色血栓镜下图片
类型
血栓的形成过程和类型
2.混合血栓
肉眼观：混合血栓呈灰白色和红褐色
相间的层状的细长条的固体质块。
混合血栓（大体观）
类型
血栓的形成过程和类型
2.混合血栓
镜下观：淡粉色的血小板梁，在血小板梁上分布有大量的中性粒细胞，血小板梁之间颜色比较红的区域是纤维蛋白网网罗了大量红细胞。
部位：常见于动脉瘤、室壁瘤内的附壁血栓及扩张的左心房内的球状血栓。
混合血栓（镜下观）
类型
血栓的形成过程和类型
3.红色血栓
肉眼观：呈暗红色，新鲜时湿润，有一定的弹性，与血管壁无粘连；陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥、易碎、失去弹性，易脱落。
镜下观：主要由纤维蛋白和红细胞构成。
部位：主要见于血流缓慢的静脉。
类型
血栓的形成过程和类型
4.透明血栓（微血栓）
主要成分为纤维蛋白，HE染色呈嗜酸性均质透明状；发生于微循环血管内，只能在显微镜下看到，故又称微血栓，常见于弥散性血管内凝血。
肾小球内的微血栓
类型
血栓的形成过程和类型
类 型 肉 眼 观 镜 下 观
白色血栓 体积小，灰白色，质地比较坚实，外形呈疣状 由血小板构成
混合血栓 体积大，灰白色和红褐色相间的层状结构，较干燥，质地脆，与血管壁附着不紧密 由血小板小梁、中性粒细胞、纤维蛋白及红细胞构成
红色血栓 暗红色固体状物，形成之初表面光滑湿润，有一定弹性。时间稍久，水分被吸收，变得干燥、无光泽、无弹性，易脱落 纤维蛋白和红细胞构成
透明血栓 （一） 主要由纤维蛋白构成
小 结
血栓形成
血栓的形成过程：血小板黏附聚集、
血小板小梁形成
血液的凝固
血栓的类型
白色血栓
混合血栓
红色血栓
透明血栓

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