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病变的局部有哪些变化呢？
红
肿
... ...
为什么会出现这些变化？
第三章 炎症
炎症的局部表现和全身反应
CONTNTS
目录
01
02
炎症的局部表现
炎症的全身反应
炎症的局部表现
01
PART
红
热
肿
痛
功能障碍
PART 01
炎症的局部表现和全身反应
概念
炎症的局部表现
1.红 早期，动脉充血，局部呈鲜红色；
后期，静脉淤血，局部呈暗红色。
肿
2.肿 急性炎症为渗出所致；
慢性炎症为增生。
PART 01
红
炎症的局部表现和全身反应
概念
炎症的局部表现
痛
热
3.热 充血及代谢增强所致
4.痛
PART 01
①代谢↑→H+、K+→刺激神经末梢；
②炎症介质刺激；
③局部肿胀，组织张力↑，压迫神经末梢。
①动脉性充血；
②代谢↑，产热↑。
炎症的局部表现和全身反应
概念
炎症的局部表现
功能障碍
5.功能障碍
关节炎
PART 01
③机械性、渗出物压迫阻塞。
②局部疼痛；
①实质细胞变性、坏死，代谢障碍；
炎症的局部表现和全身反应
概念
炎症的局部表现
PART 01
炎症的局部表现和全身反应
炎症的全身反应
02
PART
发热
末梢血白细胞变化
单核-吞噬细胞系统增生
实质器官病变
02
01
03
04
PART 02
炎症的局部表现和全身反应
概念
炎症的全身反应
内外源性致热原
内源性致热原
下丘脑调节中枢
细菌内毒素、病毒、立克次体和疟原虫等
1L-1、TNF等
白细胞
产生前列腺素
发热
PART 02
炎症的局部表现和全身反应
1.发热
概念
炎症的全身反应
PART 02
发热是疾病发展的重要信号，尤其是病原微生物感染引起的发热。发热的程度不同，对机体的影响也不相同。
低热：可促进抗体形成，促进吞噬细胞的吞噬活动，增强肝脏的解毒功能，对机体是有利的。
高热或长期发热：使机体营养消耗增加，代谢紊乱，会出现严重并发症。
不热：如果病人病变严重，体温没有升高，提示机体抵抗力弱，反应性差，是预后不良的先兆。
炎症的局部表现和全身反应
1.发热
白细胞计数达（15-20）X109/L
核左移
PART 02
末梢血白细胞计数增加是炎症反应的常见临床表现。
核左移：表明感染严重和机体抵抗力较强。
炎症的局部表现和全身反应
2.末梢血白细胞变化
概念
炎症的全身反应
急性化脓性炎症—嗜中性粒细胞增多
寄生虫感染、变态反应性炎症—嗜酸性粒细胞增多
肉芽肿性炎—单核/巨噬细胞增多
慢性炎症、病毒感染—淋巴细胞增多
感染严重、机体抵抗力差时，白细胞增多不明显
伤寒、流感、立克次体感染—白细胞减少
PART 02
炎症的局部表现和全身反应
概念
炎症的全身反应
2.末梢血白细胞变化
局部淋巴结、肝、脾肿大
脾脏、淋巴组织中的T淋巴细胞和B淋巴细胞也可增生
是机体防御反应的表现
PART 02
炎症的局部表现和全身反应
概念
炎症的全身反应
3.单核-巨噬细胞系统增生
心、肝、肾等实质器官表现
物质代谢障碍
变性、坏死
功能降低
PART 02
炎症的局部表现和全身反应
概念
炎症的全身反应
4.实质器官病变
小 结
炎症的局部表现和全身反应
局部表现
全身反应
发热
白细胞增多
单核-吞噬细胞系统增生
实质器官病变
红
肿
热
痛
功能障碍

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