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(共15张PPT)
患者，男，一月前体检发现腹腔占位性病变，入院诊断为左肾透明细胞癌I-II级。包膜完整未见侵犯，全身其它指标正常。
肾癌I-II级代表什么意思？
第四章 肿瘤
肿瘤的分级和分期
肿瘤的分级和分期
肿瘤的分级和分期仅用于恶性肿瘤。用来表示其恶性程度和进展情况，对临床上确定治疗方案和评估患者的预后有重要参考价值。
CONTNTS
目录
01
02
肿瘤的分级
肿瘤的分期
肿瘤的分级
01
PART
恶性肿瘤在病理学上根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂象的多少，来确定恶性程度的级别。
PART 01
Ⅰ级：高分化，低度恶性。
Ⅱ级：中分化，中度恶性。
Ⅲ级：低分化，高度恶性。
肿瘤级别越高，其恶性程度也越高。
肿瘤的分级
肿瘤的分级和分期
正常腺体
PART 01
腺癌（高分化）
腺癌（中分化）
腺癌（低分化）
肿瘤的分级和分期
肿瘤的分期
02
PART
肿瘤的分期主要用于评估肿瘤的扩散程度。
肿瘤的分期目前有不同的方案，目前国际上广泛使用的是TNM分期法。其主要原则是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度和范围、是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴道转移、有无血道或其他远处转移来确定肿瘤发展的程期或早晚。
PART 02
肿瘤的分级和分期
肿瘤的分期
PART 02
T指肿瘤原发病灶的大小；
随着肿瘤体积的增加和浸润范围的扩大，依次用T1-T4来表示。
T：肺内原发肿瘤情况
肿瘤的分级和分期
肿瘤的分期
N指局部淋巴结转移情况；
N0表示无淋巴结转移，N1-N3表示淋巴结转移的程度和范围。
PART 02
N：淋巴结转移情况
肿瘤的分级和分期
肿瘤的分期
M指血道转移情况；
M0表示无血道转移，M1～M2表示血道转移程度。
PART 02
M：有无远处转移情况
M1～M2
肿瘤的分级和分期
肿瘤的分期
肿瘤的分期
例如:恶性肿瘤分期为T2N1M0，有什么临床意义？
PART 02
肿瘤的分期
PART 02
肿瘤的分级和分期对临床医师制定治疗方案和预后评估有一定的参考价值，特别是肿瘤的分期更为重要，但必须结合各种恶性肿瘤的生物学特性以及病人的全身情况等综合考虑。
肿瘤的分级和分期
小 结
肿瘤的分级和分期
分级
分期
（TNM分期）
I级
III级
T:原发瘤的大小
N:局部淋巴结转移情况
M:血道转移
II级

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