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(共20张PPT)
咳嗽在日常生活中最常见不过了，但是老王一到换季，咳嗽就比天气预报还要准确，开启“咳咳咳”的震动模式。老王到医院呼吸科就诊，医生告知老王可能是慢性支气管炎找上你了。
何为慢性支气管炎？
第五章 呼吸系统疾病
慢性支气管炎
CONTNTS
目录
01
02
03
04
概述
病理变化
临床病理联系
结局与并发症
概述
01
PART
慢性支气管炎
概念：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
主要症状：反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘鸣音。
诊断标准：上述临床症状每年持续3个月，连续2年以上。
好发人群：40岁以上男性。
概述
PART 01
感染因素
01
理化因素
02
过敏因素
03
其他因素
04
病因
PART 01
概述
慢性支气管炎
1.感染因素
是慢性支气管炎发生和发展的重要因素。
病毒
细菌
鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、奈瑟球菌等。
PART 01
概述
慢性支气管炎
2.理化因素
吸烟
大气污染
吸烟与慢性支气管的发病关系密切，约90%的慢支患者为吸烟者。
大气中常有刺激性烟雾和有害气体，为病毒、细菌的入侵创造条件。
气候变化特别是寒冷空气可使黏液分泌增加，纤毛运动减弱。
气候变化
PART 01
概述
慢性支气管炎
3.过敏因素
4.其他因素
能引起慢性支气管炎发作的过敏物质有粉尘、烟草、药物等。
机体抵抗力降低、呼吸系统防御功能受损、内分泌功能失调。
PART 01
概述
慢性支气管炎
病理变化
02
PART
病变部位：早期始于较大的支气管，随病变发展各级支气管均可受累。
慢性支气管炎（大体观）
肉眼观：支气管黏膜粗糙、充血、水肿，管腔内有黏液或脓性渗出物。
感染的支气管
病理变化
PART 02
慢性支气管炎
①黏膜上皮的损伤与修复
炎性渗出物和黏液分泌增多，黏液纤毛排送系统受累，导致纤毛发生粘连、倒伏、脱失。
柱状上皮损伤，修复时发生鳞状化生。
鳞状上皮化生（镜下观）
镜下观
PART 02
病理变化
慢性支气管炎
②腺体病变
黏液性腺体增生、肥大，浆液性腺体黏液化。
黏液分泌亢进。
（咳嗽、咳痰的病理学基础）
杯状细胞增生、肥大
毛细血管扩张充血
慢性炎细胞浸润
黏液腺增生、肥大
PART 02
病理变化
慢性支气管炎
③支气管壁的损伤
支气管壁各层组织充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。
管壁平滑肌束断裂、萎缩。
喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄。
PART 02
病理变化
慢性支气管炎
临床病理联系
03
PART
咳嗽：晨间咳嗽，因炎症及黏液分泌物增多而刺激支气管黏膜引起。
咳痰：多为白色黏液泡沫痰，合并细菌感染可见黄色脓性痰。
喘息：支气管痉挛狭窄及黏液和渗出物阻塞可引起喘息。
临床病理联系
PART 03
慢性支气管炎
结局与并发症
04
PART
脱离病因，及时治疗大多可痊愈。
长期反复发作，可引起：
慢性阻塞性肺气肿
慢性肺源性心脏病
支气管扩张
支气管肺炎
结局与并发症
PART 04
慢性支气管炎
戒烟
防雾霾，防粉尘
注意保暖
适当喝水
健康饮食
慢性支气管炎
小 结
慢性支气管炎
病因
病理变化
临床病理联系
结局与并发症

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