资源简介

(共15张PPT)
患者，男，75岁，吸烟52年。反复咳嗽、咳痰19年，心悸、气短、双下肢浮肿2周入院。入院后经治疗病情未缓解，患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，抢救无效死亡。尸体解剖：肺体积增大，色灰白。肺小动脉中膜平滑肌细胞增生、肥大，中膜肥厚。右心室壁厚，右心腔扩张，乳头肌及肉柱增粗。诊断为慢性肺源性心脏病。
何为慢性肺源性心脏病？
第五章 呼吸系统疾病
慢性肺源性心脏病
01
02
概述
病理变化
CONTNTS
目录
03
临床病理联系
概述
01
PART
慢性肺源性心脏病
概念：是由慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而导致的以右心室肥厚、心腔扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，简称肺心病。
好发人群：多见于40岁以上中老年人群，随着年龄增长患病率增高。
PART 01
概述
概述
慢性肺源性心脏病
原发性肺疾病
胸廓运动障碍性疾病
肺血管疾病
病因
PART 01
慢性肺源性心脏病
肺循环阻力增加
肺动脉高压
右心室肥厚、扩张
发病机制
PART 01
概述
病理变化
02
PART
肺部病变
病理变化
慢性肺源性心脏病
肺病变：各种原发病变。
肺血管病变（主要以肺小动脉变化为主）
肌型小动脉中膜增生、肥厚，内膜下出现纵行平滑肌束，无肌型细动脉肌化。
肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成和机化。
肺泡间隔毛细血管数量显著减少。
PART 02
慢性肺源性心脏病（肉眼观）
病理变化
右心室肥大，右心腔扩大。心尖钝圆，肺动脉圆锥显著膨隆。
以肺动脉瓣下2cm处心肌肌壁厚度超过5mm（正常为3-4mm）为病理诊断指标。
心脏病变
肉眼观
慢性肺源性心脏病
PART 02
镜下观
病理变化
主要改变为右心室心肌细胞肥大，肌纤维横径增宽、核增大、深染。
也可见缺氧所致的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失，以及间质水肿和胶原纤维增生等现象。
慢性肺源性心脏病
PART 02
临床病理联系
03
PART
原有肺部疾病的临床表现。
呼吸功能不全：呼吸困难、气急、发绀。
右心衰竭：心悸、心率增快、全身淤血、肝脾肿大、下肢水肿。
肺性脑病：头痛、烦躁，抽搐，嗜睡，昏迷等。
临床病理联系
慢性肺源性心脏病
PART 03
生活规律，秋冬季节转换时注意保暖，预防呼吸道感染。
积极戒烟，防治原发病。
坚持锻炼、增强体质，锻炼心肺功能，禁止病人参加增加心肺功能负荷的活动。
慢性肺源性心脏病
小 结
慢性肺源性心脏病
概述
病理变化
临床病理联系
肺部病变
心脏病变

展开更多......

收起↑