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(共16张PPT)
患儿，女，6个月，三天前受凉后出现咳嗽，发热，在诊所按感冒治疗后症状加重，出现口唇发绀等症状，查体患儿神志清楚，口唇紫绀，鼻翼扇动，呼吸微弱，双肺听诊可闻及散在的湿性啰音。初步诊断为小叶性肺炎。
何为小叶性肺炎？
第五章 呼吸系统疾病
小叶性肺炎
01
02
概述
病理变化
CONTNTS
目录
03
临床病理联系
04
结局与并发症
概述
01
PART
小叶性肺炎
概念：是由化脓性细菌感染引起的以肺小叶为单位的急性化脓性炎症。
病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。
主要症状：发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及散在的湿性啰音。
好发人群：多见于小儿、年老体弱者、久病卧床者。
概述
PART 01
概述
常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌等，常由多种细菌混合感染所致。
常有明显诱因：
急性传染病、营养不良、受寒
昏迷及全身麻醉--吸入性肺炎
长期卧床--坠积性肺炎
小叶性肺炎
PART 01
病理变化
02
PART
小叶性肺炎（大体观）
肉眼观：两肺表面和切面散在分布灰黄、质实病灶，大小不一，直径多在0.5～1cm，以肺下叶和背侧多见。
病理变化
小叶性肺炎
PART 02
小叶性肺炎（镜下观）
镜下观
① 病灶中央细支气管管腔内充满大量中性粒细胞，黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落。
小叶性肺炎
PART 02
病理变化
镜下观
② 周围肺泡腔内出现大量的中性粒细胞、少量红细胞和脱落的肺泡上皮细胞。
小叶性肺炎（镜下观）
小叶性肺炎
PART 02
病理变化
镜下观
③ 周围肺组织充血、水肿并常伴有不同程度的代偿性肺气肿。
小叶性肺炎（镜下观）
小叶性肺炎
PART 02
病理变化
临床病理联系
03
PART
咳嗽、咳黏液脓性痰---支气管炎性渗出物刺激所致。
呼吸困难、发绀---因通气和肺泡换气功能障碍所致。
湿性啰音---细支气管及肺泡腔内炎性渗出物所致。
X线---两肺散在不规则灶状阴影。
临床病理联系
小叶性肺炎
PART 03
结局与并发症
04
PART
治疗及时，可痊愈。
婴幼儿、年老、体弱者预后差，可出现：
结局与并发症
呼吸衰竭
心力衰竭
肺脓肿、脓胸
支气管扩张
小叶性肺炎
PART 04
小叶性肺炎
概述：化脓性炎症
病理变化
临床病理联系
结局与并发症
肉眼观
镜下观
小 结

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