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(共14张PPT)
男性，67岁，既往有高血压病史25年。尸检见左冠状动脉粥样硬化，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失，胞浆红染。
死者心肌细胞发生了哪种病理变化？
第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复
细胞死亡
CONTNTS
目录
01
02
03
坏死
凋亡
坏死和凋亡的对比
坏 死
01
PART
当各种有害刺激因素持续作用于机体细胞时，细胞的代谢停止、功能丧失,引起细胞不可逆性损伤，称为细胞死亡。
细胞死亡
坏死：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
凋亡：活体内单个细胞程序性死亡的形态学改变。
概念
PART 01
细胞
死亡
坏死是指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
1.细胞核的变化 细胞坏死的主要形态学标志。
包括：① 核固缩
② 核碎裂
③ 核溶解
概念
坏死的基本病变
PART 01
细胞死亡
正常细胞 核固缩
核碎裂
核溶解
核固缩
核碎裂
核溶解
细胞核的改变
PART 01
细胞死亡
1.细胞核的变化 细胞坏死的主要形态学标志。
① 核固缩；② 核碎裂；③ 核溶解
2.细胞质的改变：细胞器破坏，胞质嗜酸性增强，细胞膜破裂。
3.间质变化：胶原纤维肿胀、崩解，与基质一起液化。
最后坏死组织呈现为片状模糊、红染的无结构物质。
坏死的基本病变
PART 01
细胞死亡
坏死小肠
正常小肠
肉眼早期难以鉴别，临床称失活组织
特点：
① 失去原有组织的光泽和弹性；
② 刺激后回缩不良；
③ 无血管搏动，切开后无新鲜血液流出；
④ 失去正常感觉和运动功能。
PART 01
正常与坏死小肠
细胞死亡
坏死的基本病变
凋 亡
02
PART
质膜不破裂
细胞不自溶
不引起周围组织炎症反应
形成凋亡小体
凋亡：活体内单个细胞程序性细胞死亡的形态学改变。
概念
特点
PART 02
凋亡小体
细胞死亡
坏死和凋亡的对比
03
PART
PART 03
细胞死亡
凋亡 坏死
原因 生理性或轻微病理性刺激 病理性刺激诱导发生
机制 基因调控的程序化细胞死亡 主动进行 被动进行
范围 散在的单个细胞 集聚的多个细胞
形态 细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，形成凋亡小体 细胞肿胀，细胞核固缩、碎裂、溶解，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，细胞自溶
周围 反应 不引起周围组织炎症反应和修复再生 引起周围组织炎症反应和修复再生
坏死和凋亡的对比
小 结
细胞死亡，包括坏死和凋亡两大类型。
坏死是指活体内局部组织、细胞的死亡。细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的改变，包括核固缩，核碎裂和核溶解。
凋亡是活体内单个细胞程序性细胞死亡的形态学改变。

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