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第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复
骨折愈合
CONTNTS
目录
01
02
骨折愈合过程
影响骨折愈合的因素
骨折愈合过程
01
PART
01
02
03
04
血肿形成
纤维性骨痂形成
骨性骨痂形成
骨痂改建
单纯性外伤性骨折，经过良好的复位、固定后，几个月内便可完全愈合。骨折愈合过程分以下几个阶段。
骨折愈合
血肿形成
骨折愈合
纤维性骨痂形成
1.血肿形成
第1天，骨的断端及周围出血，形成血肿，数小时后血肿发生凝固，暂时黏合骨折断端。
2.纤维性骨痂形成
第2天开始，肉芽组织逐渐向血肿内长入，将其完全取代而机化，约2～3周肉芽组织逐渐变成瘢痕组织，形成纤维性骨痂。
骨折愈合
3.骨性骨痂形成
骨母细胞分泌大量骨基质沉积于细胞间，形成骨样骨痂。3～6周后，骨母细胞发育成熟为骨细胞，骨基质钙化形成骨性骨痂，将骨折两断端牢固结合，具有支持和负重功能。
骨性骨痂形成
4.骨痂改建
骨性骨痂逐渐改建为成熟的板层骨，皮质骨和骨髓腔的正常关系及骨小梁正常的排列结构重新恢复。
骨痂改建
影响骨折愈合的因素
02
PART
骨折愈合
影响骨折愈合的因素
骨折断端及时、良好的复位
1
2
3
骨折断端及时、牢靠的固定
早日进行功能锻炼，保持局部良好血供
9
9
小 结
骨折
愈合
影响骨折愈合的因素
骨折愈合过程
血肿形成
纤维性骨痂形成
骨性骨痂形成
骨痂改建
骨折断端及时良好的复位
骨折断端及时牢靠的固定
早日进行功能锻炼
小王、小李两人阑尾切除术后。小王术后1周切口愈合，拆去缝合线，局部仅留下一条线状瘢痕。小李术后第3天，切口处出现红肿，有大量渗出物，并伴全身发热，经清创术和抗感染等一系列治疗，3周后伤口才愈合。
请问影响小李刀口愈合的因素是什么？
第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复
影响再生修复的因素
CONTNTS
目录
01
02
全身因素
局部因素
全身因素
01
PART
儿童和青少年的组织再生能力强，创伤愈合快；老年人组织、细胞再生能力弱，愈合较慢。
年龄因素
蛋白质、维生素C和微量元素缺乏，影响伤口愈合。
营养状况
某些疾病如尿毒症、糖尿病及某些免疫缺陷性疾病等，影响创伤愈合
疾病影响
肾上腺皮质激素、抗癌药可延缓伤口愈合。
药物与激素
全身因素
全身因素
影响再生修复的因素
PART 01
局部因素
02
PART
影响再生修复的因素
1.感染与异物
局部有感染时，细菌产生毒素和酶，能引起组织坏死、基质或胶原纤维溶解，加重局部损伤，妨碍愈合。
坏死组织及其他异物妨碍愈合，并利于感染。
局部因素
2.局部血液循环
良好的血液供应为组织再生提供氧和营养，同时对坏死物质的吸收和局部感染的控制也有重要作用。
PART 02
影响再生修复的因素
局部因素
3.神经支配
完整的神经支配对组织再生有一定作用，清创时应注意避免伤及神经，对有神经损伤的伤口，需进行缝合处理，以保护神经，促进神经纤维再生。
4.电离辐射
电离辐射能破坏细胞、损伤小血管、抑制组织再生，影响创伤的愈合。
PART 02
小 结
影响再生修复的因素
全身因素
局部因素
年龄
营养状况
药物与激素
疾病影响
感染与异物
局部血液循环
神经支配
电离辐射

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