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(共15张PPT)
患者，男，36岁，胆囊炎手术后，切口感染，经抗感染处理，30余天才愈合，愈合处形成一6.7cm×
2.0cm的瘢痕，初期为红褐色，稍隆起后逐渐皱缩，变硬，灰白色。
该患者伤口属于创伤愈合的哪种类型？
第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复
皮肤创伤愈合
CONTNTS
目录
01
02
创伤愈合的基本过程
创伤愈合类型
创伤愈合的基本过程
01
PART
创伤愈合
创伤愈合：是指机体在外力作用下，组织出现离断或缺损后的愈合过程。
以皮肤手术切口的愈合为例，愈合的基本过程如下：
1.伤口早期变化
2.伤口收缩
3.肉芽组织增生和瘢痕形成
4.表皮再生及其他组织再生
创伤愈合基本过程
PART 01
创伤愈合基本过程
创伤愈合
1.伤口早期变化
组织坏死+出血→炎症反应；
血凝块、痂皮→填充和保护伤口。
2.伤口收缩
皮肤和皮下组织向伤口中心移动→伤口缩小。
PART 01
创伤愈合基本过程
创伤愈合
3.肉芽组织增生和瘢痕形成
PART 01
第2～3天肉芽组织开始生长，逐渐填平伤口
5～6天起成纤维细胞开始合成胶原纤维，瘢痕开始形成
伤后1个月，瘢痕完全形成
4.表皮再生及其他组织再生
表皮再生：24h内伤口边缘基底层细胞增生、分化为鳞状上皮，覆盖组织表面
创伤愈合类型
02
PART
二期愈合
痂下愈合
一期愈合
01
02
03
创伤愈合类型
根据组织损伤程度及有无感染，创伤愈合类型分为：
创伤愈合
创伤愈合类型
PART 02
一期愈合模式图
一期愈合
伤口特点：
组织缺损少，创缘整齐，无感染和异物，缝合后创面对合严密的伤口。
愈合特点：
愈合需要时间短，形成瘢痕少。
创伤愈合
PART 02
一期愈合
举例：如外科手术切口
①24～48小时内表皮再生可将伤口覆盖；
②肉芽组织在第3天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满
③ 5～6天胶原纤维形成，故一般手术切口第7天左右拆线；
④约2～3周完全愈合。
一期愈合伤口
创伤愈合
PART 02
二期愈合模式图
伤口特点：
组织缺损较大，创缘不整齐、哆开无法严密对合或伴有感染、异物的伤口。
二期愈合
创伤愈合
PART 02
愈合特点：
①只有感染被控制，坏死组织被
清除以后，再生才能开始；
②伤口大，伤口收缩明显；
③愈合的时间较长，愈合后留有明显瘢痕。
二期愈合
二期愈合伤口
创伤愈合
PART 02
营养不良性萎缩
多见于较浅的皮肤擦伤。伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂，在痂下进行愈合过程。
优点：痂皮干燥，不利于细菌生长；
缺点：如果渗出物较多或有细菌感染时，痂皮影响渗出物引流排出；痂下愈合所需时间比无痂者长。
痂下愈合
痂下愈合
创伤愈合
PART 02
小 结
皮肤
创伤
愈合
创伤愈合类型
创伤愈合的基本过程
伤口早期变化
伤口收缩
肉芽组织增生和瘢痕形成
表皮及其他组织再生
一期愈合
二期愈合
痂下愈合

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