资源简介

(共15张PPT)
第一章
细胞和组织的适应、损伤与修复
第一节 细胞和组织的适应
第二节 细胞和组织的损伤
第三节 损伤的修复
教学目标
知识目标
1.掌握萎缩、化生、变性、坏死、坏疽、再生、肉芽组织的概念，坏死的基本病理变化，坏死、坏疽的类型，坏死的结局及肉芽组织的形态结构和功能；
2.熟悉萎缩、玻璃样变性、细胞再生能力的分类，细胞水肿、脂肪变性的病理变化，肉芽组织与瘢痕组织，一期愈合和二期愈合的区别，骨折愈合过程。
能力目标
1.能举例说明常见病理性萎缩的类型；
2.具有识别干酪样坏死、坏疽、肉芽组织和瘢痕组织的能力；
3.能运用细胞和组织的适应、损伤和修复的知识，对病人进行健康教育。
思政目标
1.具备爱护病人，防治创伤的职业素养；
2.养成勇于探索、严谨务实的科学精神。
01
细胞和组织的适应
目录/Contents
01
萎缩
02
肥大
03
增生
04
化生
细胞和组织的适应
教学
目标
难点
1.增生和肥大之间的区别与联系
2.化生的意义及结局
重点
1.病理性萎缩的类型
2.化生的概念和类型
一、萎缩
概念：发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。组织、器官体积缩小通常是由实质细胞的体积缩小或数量减少造成的。
（一）原因及类型
1.生理性萎缩 如青春期后胸腺的萎缩；绝经后子宫萎缩。
2.病理性萎缩
（1）营养不良性萎缩 如脑动脉粥样硬化→局部脑萎缩；
（2）压迫性萎缩 如尿路梗阻时→肾盂积水压迫肾实质→肾萎缩；
（3）失用性萎缩 如骨折后肢体长期固定→肢体肌肉萎缩；
（4）去神经性萎缩 如脊髓灰质炎病人的下肢肌肉萎缩；
（5）内分泌性萎缩 如垂体功能低下→甲状腺、肾上腺萎缩。
一、萎缩
（二）病理变化
肉眼观：萎缩的器官体积缩小，质地坚韧，被膜皱缩，色泽变深。
镜下观：实质细胞体积缩小，数量减少，细胞器减少甚至消失，胞质内见脂褐素颗粒。
萎缩的细胞、组织、器官功能低下。
病因消除后，萎缩的器官、细胞、组织可恢复原状；若病因持续进展，萎缩的细胞可消失。
（三）意义及结局
二、肥大
1.生理性肥大
（1）代偿性肥大 如运动员的骨骼肌肥大；
（2）内分泌性肥大 如妊娠时的子宫的肥大。
2.病理性肥大
（1）代偿性肥大 如高血压引起左心室心肌肥大；
（2）内分泌性肥大 如生长激素水平过多引起的肢端肥大。
（一）类型
概念：细胞、组织、器官体积的增大。
二、肥大
（三）意义及结局
正常心肌纤维
心肌纤维肥大
肥大的组织、器官实质细胞体积增大，可伴有数量增多。
肥大的细胞代谢增强，功能增强，具有代偿意义。如果长期代偿超过组织、器官的代偿限度时，可发生失代偿。
（二）病理变化
三、增生
1.生理性增生 如育龄期妇女的子宫内膜增生。
2.病理性增生
（1）代偿性增生 如肾代偿性肥大时肾小管上皮增生；
（2）内分泌性增生 如雌激素增多时，引起子宫内膜及乳腺增生。
（二）病理变化
（三）意义及结局
增生的组织、器官实质细胞数量增多，间质纤维组织增生。
当原因消除后可恢复。若细胞增生过度失去控制，则可演变为肿瘤性增生。
（一）类型
概念：组织、器官实质细胞数量增多。增生常伴有组织或器官的体积增大。
四、化生
概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
化生见于再生能力较强的上皮细胞和间叶细胞。
（一）常见类型
上皮组织
化生
鳞状上皮化生
肠上皮化生
间叶组织
化生
骨化：结缔组织化生为骨
软骨化：结缔组织化生为软骨组织
部位：长期吸烟和慢性炎症患者的气管和支气管黏膜；
举例：慢性支气管炎时，呼吸道假复层纤毛柱状上皮→鳞状上皮。
1.鳞状上皮化生 最常见
左图：鳞状上皮化生 右图：正常纤毛柱状上皮
四、化生
（一）常见类型
正常肠黏膜
慢性萎缩性胃炎
部位：慢性萎缩性胃炎的腺上皮；
特点：部分胃黏膜腺上皮→肠型黏膜上皮。
杯状细胞
潘氏细胞
2.肠上皮化生
四、化生
（一）常见类型
四、化生
结缔组织骨化
3.间叶组织化生
如骨骼肌反复外伤，可在肌肉内形成骨组织。
（一）常见类型
四、化生
化生是一种适应性表现，通常为可逆性的，对机体的影响利弊兼有。
有利：可增强局部黏膜抵御外界刺激的能力。
不利：丧失原来组织结构和功能，削弱局部防御能力；
若引起化生的因素持续存在，则可能是恶性肿瘤发生的基础。
（二）意义及结局

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