资源简介

(共14张PPT)
患者，男，35岁，平日喜食油腻食物，有长期大量
饮酒史。近日出现右上腹不适，来医院检查。查体：体型肥胖，身高170cm，体重120kg，B超检查诊断为“脂肪肝”。
脂肪肝时，肝细胞有何病理变化？
第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复
脂肪变性
CONTNTS
目录
01
02
03
病因和发病机制
病理变化
影响和结局
病因和发病机制
01
PART
脂肪变性
脂肪变性：指中性脂肪（甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的胞质内。
常见于心、肝、肾等，以肝细胞脂肪变性最常见。
原因：感染、酒精中毒、缺氧、贫血、营养障碍、糖尿病以及肥胖等。
发病机制：
概念
病因和发病机制
脂肪
变性
肝细胞内脂肪酸增多
中性脂肪合成增加
脂蛋白合成障碍
病理变化
02
PART
脂肪变性
肉眼观：器官体积增大，包膜紧张，质地变软，颜色淡黄，切面触之有油腻感。严重的肝脂肪变性称为脂肪肝。
病理变化
1.肝脂肪变性
肝脂肪变性
正常肝脏
脂肪肝：是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多，如果脂肪超过肝重量的5%或在组织学上50%以上的肝细胞有脂肪变性时，可称为脂肪肝。
脂肪变性
脂肪含量超过
肝重量的5%-10%
轻度
脂肪含量超过
肝重量的10%-25%
中度
脂肪含量超过
肝重量的25%以上
重度
脂肪肝
脂肪变性
镜下观：细胞体积增大，胞质内出现大小不等、境界清楚的球形脂滴，大脂滴可充满整个细胞，将部分细胞的细胞核被挤向细胞的一侧。
苏丹Ⅲ染色：橘红色
HE染色：空泡状
病理变化
原因：慢性酒精中毒、缺氧、严重贫血
好发部位：乳头肌、心内膜下心肌
肉眼观：红黄相间条纹，虎斑心
（脂肪变性心肌：黄色；正常心肌：暗红色）
脂肪变性
心肌脂肪变性
病理变化
2.心肌脂肪变性
好发部位：肾小管特别是近端小管；
肉眼观：肾脏体积增大，被膜紧张，切面可见皮质增厚，略呈浅黄色；
镜下观：近端小管上皮细胞胞质内，出现多数脂滴，常位于细胞基底部和细胞核周围。
脂肪变性
病理变化
3.肾脂肪变性
影响和后果
03
PART
脂肪变性
影响：细胞、组织和器官功能降低。
后果：轻、中度的脂肪变性属于可逆性病变，病因消除后即可恢复；
严重的脂肪变性可导致器官功能障碍。
影响和后果
小 结
脂肪变性
概念：指中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的胞质内
好发部位：心、肝、肾等，以肝细胞脂肪变性最常见
结局：轻、中度的脂肪变性，病因消除后即可恢复，
严重的脂肪变性可导致器官功能障碍
病理变化
肉眼观：肝脂肪变性：大、黄、软、油腻
心肌脂肪变性---虎斑心
镜下观：胞质内出现大小不等、境界清楚的球形脂滴

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