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(共17张PPT)
炎症介质 Inflammatory mediator
与炎症反应密切相关，介导炎症反应的一系列生物化学物质。
血管扩张 Vasodilatation
中性粒细胞渗移出 Emigration of neutrophils
趋化 Chemotaxis
血管通透性增高 Increased vascular permeability
组织损伤和修复 Tissue injury and repair
来自细胞和血浆
作用机制
与靶细胞表面特异性受体结合
本身的酶活性
介导氧代谢
炎症介质作用于靶细胞使其产生第二级炎症介质
一种炎症介质可以有多种靶细胞及不同的效应
炎症介质被释放或激活后，存在时间短暂。
大多数炎症介质有潜在的致损伤能力。
炎症介质的一般特点
1. 血管活性胺
组胺－肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板
细A扩张、细V通透性升高
5-羟色胺－血小板
2. 花生四烯酸（arachidonic acid)代谢产物
前列腺素（prostagladin，PG）
PGD2、PGF2、PGE2 、 PGI2
扩张血管；发热、疼痛
白细胞三烯(leukotrene，LT)
LTB4、LTC4、LTD4、LTE4
收缩血管、血管通透性升高、支气管痉挛
细胞释放的炎症介质：
3. 细胞因子：激活的淋巴细胞和单核巨噬细胞－－ IL-1、TNF
4. 血小板激活因子（platelet activating factor，PAF）
肥大细胞、嗜中性粒细胞、单核细胞等
血流动力学、白细胞粘着、脱颗粒及趋化作用
5. 白细胞产物：嗜中性粒细胞、单核细胞
活性氧代谢产物－
溶酶体成分—酸性蛋白酶、中性蛋白酶、溶菌酶
6. 一氧化氮：内皮细胞、巨噬细胞
扩张血管、抑制血小板聚集和粘附及肥大细胞脱颗粒
组织损伤
7. 神经肽（neuropeptides)：速激肽（tachykinin)、 P物质
血管通透性升高
体液中的炎症介质：
激肽系统（kinin system)
缓激肽（bradykinin)
—细A扩张、内皮收缩、BV以外的平滑肌收缩
—致痛
第XII因子
XIIa
前激肽释放酶
激肽释放酶
激肽原
缓激肽
C5
C5a
凝血和纤溶系统clotting system and fibrinolytic system
XII因子
XIIa
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
X因子
Xa因子
白细胞粘着
成纤维细胞增生
激肽释放酶
纤维蛋白溶解酶原
纤维蛋白溶解酶
纤维蛋白降解
C3降解（C3a）
存于血清和组织液中具有酶活性的蛋白质。主要由肝细胞、巨噬细胞产生。
激活途径：革兰氏阴性菌的内毒素
细菌产生的酶类
抗原－抗体复合物
作用：—C3a、C3b和C5a
调理素（ C3b ）、血管通透性升高（ C3a 、 C5a）、趋化作用（C5a）
补体系统 complement system
Mediator Source Principal Actions
Cell-Derived
Histamine Mast cells, basophils, platelets Vasodilation, increased vascular permeability, endothelial activation
Serotonin Platelets Vasodilation, increased vascular permeability
Prostaglandins Mast cells, leukocytes Vasodilation, pain, fever
Leukotrienes Mast cells, leukocytes Increased vascular permeability, chemotaxis, leukocyte adhesion and activation
Platelet-activating factor Leukocytes, endothelial cells Vasodilation, increased vascular permeability, leukocyte adhesion, chemotaxis, degranulation, oxidative burst
Reactive oxygen species Leukocytes Killing of microbes, tissue damage
Nitric oxide Endothelium, macrophages Vascular smooth muscle relaxation; killing of microbes
Cytokines (e.g. TNF, IL-1) Macrophages, lymphocytes, endothelial cells, mast cells Local endothelial activation (expression of adhesion molecules), systemic acute-phase response; in severe infections, septic shock
Chemokines Leukocytes, activated macrophages Chemotaxis, leukocyte activation
Plasma Protein-Derived
Complement Plasma (produced in liver) Leukocyte chemotaxis and activation, opsonization, vasodilation (mast cell stimulation)
Kinins Plasma (produced in liver) Increased vascular permeability, smooth muscle contraction, vasodilation, pain
Proteases activated during coagulation Plasma (produced in liver) Endothelial activation, leukocyte recruitment
Action Eicosanoid
Vasodilation PGI2 (prostacyclin), PGE1, PGE2, PGD2
Vasoconstriction Thromboxane A2, leukotrienes C4, D4, E4
Increased vascular permeability Leukotrienes C4, D4, E4
Chemotaxis, leukocyte adhesion Leukotriene B4
Table. Principal Inflammatory Actions of Arachidonic Acid Metabolites (Eicosanoids)
功能 炎症介质种类
血管扩张 组胺、缓激肽、PGE2、PGD2、PGF2、PGI2、NO
血管通透性增高 组胺、缓激肽、 C5a、 C3a、
趋化作用 细菌产物、C5a、LTB4、
发热 PG、TNF、IL－1、 IL－6、细胞因子
疼痛 PGE2、缓激肽
组织损伤 氧代谢产物、溶酶体、NO
急性炎症的形态学类型
浆液性炎
纤维素性炎
化脓性炎
出血性炎
成分：富含蛋白；细胞少。
形态:
部位：粘膜、浆膜、皮肤和疏松结缔组织。
原因：过敏、细菌病毒感染、理化因子
临表：卡他、水疱、积液、炎性水肿
结局：好
浆液性炎 Serous inflammation
Serous inflammation

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