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Section 3 肿瘤的异型性(atypia)
异型性(atypia)：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异程度。
分化（differentiation）：原始细胞由幼稚、无特异功能状态成为成熟、有特异功能状态的细胞
间变(anaplasia）：恶性肿瘤缺乏分化，异型性显著，恶性度高。
(Quoted from Rubbin’s《Basic Pathology》)
Downloaded from: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (on 28 July 2005 03:41 PM)
2005 Elsevier
肿瘤组织结构的异型性
——空间排列方式
良性肿瘤诊断的主要依据
正常肠黏膜
结肠腺瘤
结肠癌
结肠息肉状腺瘤
结肠腺癌
结肠腺癌
核分裂：
病理性核分裂
细胞的正常分裂
non- symmetry, tripolar, quadripolar, multipolar spindles and abortion types pathologic mitoses.
③胞浆（减少、嗜碱性增强
及出现异常分泌物）
①细胞大小、形态不一
②核浆比增大
核大小、形状不一
核分裂像增多
尤其是病理性核分裂
④超微结构（细胞器）
鳞状上皮乳头状瘤
鳞癌
If cells LOOK GOOD, they are probably going to BEHAVE GOOD
If cells LOOK BAD, they are probably going to BEHAVE BAD
病例分析
病史摘要：某男，48岁，近1月来出现间断性咳嗽伴胸痛，无痰，无咳血
自行服用消炎药无明显疗效。
体检：体温37.4℃，脉搏70/min，血压16.0/12.0kPa，两肺呼吸音粗，未闻
罗音，心律齐，腹软，肝脾未及。
胸透：左肺上叶一边界清楚的阴影，直径5cm，其他未见异常。
患者入院后行左肺局部肿物切除术。
病理检查：肿块圆形，直径4cm，与周围组织分界清楚，可见包膜，切面
灰白色，质韧。镜下：大量组织细胞弥漫分布，细胞呈圆形或
椭圆形，胞浆丰富，胞浆内可见吞噬的细胞碎片，含铁血黄素
等。胞核大小一致，无异型性，核仁明显。另外可见少量淋巴
细胞、浆细胞、纤维母细胞及血管。
思考题：1、本例的病理诊断是什麽？
2、如何理解肿瘤的概念？如何区分肿瘤性增生和炎性增生？

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