资源简介

(共38张PPT)
Cardiovascular system
心血管系统疾病
慢性心瓣膜病 Problems：
血流动力学改变
淤血
血栓
心脏改变
心腔
心肌
Section 6 心瓣膜病

急性心内膜炎
慢性心瓣膜病
心肌的局限性或弥漫性炎症
病因：感染，免疫，不明
病毒性心肌炎、孤立性心肌炎等
Section 7 心肌炎 Myocarditis
心肌松软，伴小灶性出血，心腔扩张
细菌性心肌炎---可见脓肿
病毒性心肌炎---
水肿和淋巴细胞浸润
心肌变性、坏死，伴纤维化(慢性病例)
病毒性包含体(巨细胞病毒性心肌炎)
Morphology 病理：
Lymphocytic infiltrates
Little necrosis
Viral myocarditis
Autopsied heart in case of acute cardiac failure
Autopsied heart in case of acute cardiac failure
孤立性心肌炎：又名特发性心肌炎
Giant cell myocarditis in a 23 y-o female
孤立性心肌炎或特发巨细胞性心肌炎
LYMPHOCYTIC INFILTRATES are the USUAL pattern of ALL myocarditis, but eosinophils, giant cells, and even trypanosomes can be seen occasionally
通常指原发性心肌异常的一组疾病
扩张性心脏病
Dilated Cardiomyopathy
肥厚性心肌病
Hypertrophic Cardiomyopathy
限制性心肌病
Restrictive Cardiomyopathy
Section 8 心肌病 Cardiomyopathies
扩张性心肌病：占心肌病90%
心肌进行性肥大，心腔扩张，收缩功能
可能病因：
某些病毒性心肌炎晚期阶段
酗酒伴营养不良
毒物 — 钴
某些化疗药
妊娠后期或分娩后数周至数月
遗传
病理：
心脏大，常超过900克。
各心腔都扩张伴心肌肥大
心腔血液淤滞伴血栓形成。
临床表现：
占心肌病总数的90%
进行性充血性心衰
Path:
4 chamber dilatation
Hypertrophy
Interstitial Fibrosis
DCM
不对称性室间隔肥厚，舒张期心室充盈受阻，有时伴心室输出道阻塞。
肥厚性心肌病
病因：约50％遗传（常染色体显性）
病理：
左心室和室间隔心肌肥厚
心脏常超过800克
室间隔厚度常超过左室侧壁
临床病理联系：
舒张期左室充盈障碍
心肌缺血
心性猝死（室颤）
感染性心内膜炎危险性
progressive myocardial fibrosis may cause congestive heart failure
限制性心肌病
病因
不明原因的心内膜腔纤维化 (最常见)
心肌淀粉样变性
病理：
心室壁僵硬，无弹性
心室充盈受阻
临床：
充血性心力衰竭及室颤
与缩窄性心包炎鉴别
Amyloidosis
Amyloidosis
polarized light 偏振光
GENETIC
ACQUIRED

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