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(共23张PPT)
第八章 消化系统疾病
Alimentary system
组织学和临床相关性差
门脉高压 portal hypertension
肝功能衰竭hepatic failure.
Clinical feature
门脉高压 Portal hypertension
Portal hypertension will lead to :
① 脾肿大 脾功能亢进
② 胃肠道淤血 消化不良，腹泻
③ 腹水
有效血容量
丧失大量白蛋白
Enlarged spleen
男性，58Y，肝炎病史21年
HBsAg ( + ) , 肝硬化腹水7m
Ascites
腹水形成机制
静水压增高Increase in hydrostatic pressure
in the venules and sinusoids
血清白蛋白低 Low serum albumin
A tendency of the kidneys to
retain sodium and water
（醛固酮和抗利尿激素）
门体分流 Porto-systemic shunting
侧枝开放
食管静脉曲张
痔核 hemorrhoids
海蛇头 caput medusae
不能解毒
死于静脉曲张
④ 侧枝循环开放
内脏静脉血流经肝外的门V —腔V 吻合支回流到上、下腔V
门V
胃冠状V
食管下段-胃底V丛
奇V
上腔V
肠系膜下V
直肠V丛
髂V
下腔V
脐旁V
脐周V丛
腹壁浅V
上下腔V
食管下段—胃底V 丛曲张
The thin-walled dilated veins are prone to rupture, causing massive hematemesis which can be fatal.
最重要
上消化道大出血
食管静脉曲张
食管静脉曲张破裂
Inflammation and hemorrhage is seen here in the region of a ruptured varix of the esophagus.
Consequences of
脾肿大
腹水
侧枝循环
Caput medusae

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