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第一章 章细胞和组织的适应、损伤与修复
（3）
修复：损伤导致的机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。
参与成分：ECM和细胞
修复方式：
再生
纤维性修复（瘢痕修复）
第三节 再生 regeneration
生理性再生：新生的同种细胞不断补充老化消耗细胞的过程。例如：表皮细胞
病理性再生：病理状态下，组织缺损后发生的再生。
细胞周期
细胞的再生能力
肝细胞
心肌细胞
神经元
上皮细胞
细胞类型（依据细胞再生能力）
不稳定细胞labile cells
稳定细胞 stable cells
永久性细胞 permanent cells
各种组织的再生过程
上皮组织的再生
被覆上皮
腺上皮
正常阴道上皮
皮 肤
纤维组织的再生
成纤维细胞
未分化间叶细胞
成纤维细胞
纤维细胞
原始间叶细胞
分泌胶原蛋白
再 生
瘢痕修复
血管的再生
毛细血管的再生（血管形成）
大血管的修复
毛细血管的再生－出芽
小血管再生
成纤维细胞分泌胶原后变成外膜细胞
原始间叶细胞分化成平滑肌
大血管再生（缝合后）
内皮细胞再生
平滑肌不能再生，瘢痕修复
神经纤维的再生
正常神经纤维
远端崩解
近端部分崩解
多条轴突
1
2
神经膜C会合
多余轴突退化
3
细胞再生的影响因素
ECM
胶原蛋白
弹力蛋白
粘附性蛋白
蛋白多糖和透明质酸素
生长因子
抑素与接触抑制
第四节 纤维性修复
纤维性修复 Fbrosis
肉芽组织 Granulation tissue
机化 Organization
肉芽组织转化为斑痕组织 Scarring
肉芽组织 Granulation tissue
鲜红，湿润
柔软，颗粒状
肉芽组织 Granulation tissue
肉芽组织的发展
肉芽组织的发展
肉芽组织的发展 ——瘢痕组织
肉芽组织的作用
抗感染，保护创面
填补创口和缺损
机化或包裹
… 坏死、血栓、炎性渗出物及异物
瘢痕组织的作用
缺乏弹性
瘢痕收缩（关节，幽门）
瘢痕性粘连，器官硬化
瘢痕疙瘩（蟹足肿）
填补创口和缺损
有一定抗拉力作用
瘢痕疙瘩 keloid
第三节 创伤愈合 Wound healing
概念
愈合过程
一期愈合，二期愈合
影响创伤愈合的因素
一期愈合与二期愈合的异同？

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