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第一章 章细胞和组织的适应、损伤与修复
（1）
第一节 细胞和组织的适应
Adaptation
适应的定义【Adaptation】
细胞和所构成的组织、器官对于内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应。
适应的类型
萎缩
肥大
增生
化生
萎缩 Atrophy
定义：发育正常的细胞、组织和器官体积缩小
病变：体积 重量 颜色 形状 质地
代谢和功能：
生理性萎缩…
病理性萎缩…
营养不良性（全身、局部）
废用性
压迫性
去神经性
内分泌性
萎缩的原因及类型
小孩的胸腺
成人的胸腺
…生理性萎缩
老年性脑萎缩
82岁
25岁
1
脑萎缩
…营养不良性萎缩（局部性）
…压迫性萎缩
肾结石
脊髓灰质炎
肉眼观
心脏萎缩
正常心肌
心肌萎缩
镜下…
实质细胞
间质
脂褐素
正常心肌
心肌萎缩
1
脂褐素
（电镜照片）

肥大 Hypertrophy
细胞、组织和器官体积增大。
机制：细胞合成代谢增加，细胞器增多，体积增大，功能增强
生理性肥大
病理性肥大
生理性肥大
病理性肥大
代偿性肥大
内分泌型肥大
向心性肥大
离心性肥大
心脏代偿性肥大的结局？
增生 Hyperplasia
组织或器官内实质细胞数量增加。
机制：细胞有丝分裂活跃
生理性增生
病理性增生
生理性增生
激素刺激：乳腺
代偿性：
经期子宫内膜增生
…内分泌性增生
病理性增生
过多激素或生长因子刺激
常为弥漫性
刺激去除，增生停止（区别于肿瘤性增生）
男性乳腺增生
Gynecomastia
A 32 year old male. he had a history of more than 15 years of large amounts of alcohol intake and a liver biopsy confirm alcoholic cirrhosis.
前 列 腺
1
…内分泌性增生
前列腺增生
甲状腺增生
增生甲状腺
正常甲状腺
肥大与增生的关系？
化生 Metaplasia
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
由幼稚未分化细胞、储备细胞或干细胞横向分化所致。（限于同类细胞之间）
上皮组织的化生
例：吸烟者呼吸道粘膜出现鳞状上皮化生
假复层纤毛柱状上皮 复层扁平上皮（鳞状上皮）
例：慢性萎缩性胃炎发生肠上皮化生
胃粘膜上皮 肠粘膜上皮
杯状细胞
纹状缘
潘氏细胞
间叶组织的化生
骨或软骨的化生
化生的意义和结局：
一定程度增加了防御能力
化生的上皮丧失原有的功能
化生的上皮可以恶变
细胞针对刺激或有害因子作出的调整，降低或提高代谢水平，增加有丝分裂，改变分化方向等。常伴有机能改变。

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