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第二章 局部血液循环障碍
本章主要内容
1充血和淤血
2血栓形成
3栓塞
4梗死
5出血
充血和淤血
充血 hyperemia
淤血的原因和条件
全身性: 心衰
右心衰：
左心衰：
局部: 静脉壁受压迫或静脉腔阻塞
孕后期子宫
肿瘤等
血栓形成
急性肺淤血
原因：
心肌收缩力减弱：急性广泛心肌梗死、心肌炎
心脏容量负荷过重：输血输液过快过多
急性心室舒张受限：急性大量心包积液
病变：
肺泡壁充血、增厚
肺泡腔内水肿液、红细胞、含铁血黄素细胞
Congestion and edema
1
2
3
慢性肺淤血
原因：
慢性心力衰竭
病理改变：
肺水肿。
心衰细胞
肺褐色硬化。
临床表现：
患者有明显的气促、缺氧、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。
N Engl J Med 2009; 360:1539
CONGESTION: MORPHOLOGY
褐色硬化
brown induration
急性肝淤血 Acute Passive Congestion, Liver
急性肝淤血 Acute Passive Congestion, Liver
慢性肝淤血 Chronic passive hyperemia /congestion
槟榔肝 Nutmeg liver
Congested Liver (Passive) = Nutmeg Liver
Right Heart Failure
Photo: Stevens A, Lowe J. Slide atlas of pathology. Mosby, London, 1995.; Kumar, Cotran, Robbins. Robbins Basic pathology, 7th ed., Saunders, Philadelphia, 2003.
淤血性肝硬化
慢性淤血的结局：
水肿
慢性缺氧导致细胞变性和死亡
组织器官硬化-淤血性硬化
小灶出血
“Pitting” Edema
比较充血和淤血的异同

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