资源简介

(共16张PPT)
第四章
肿瘤
第一节 肿瘤的概念
第二节 肿瘤的特性
第三节 肿瘤的命名与分类
第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
第五节 癌前病变、上皮内瘤变
第六节 肿瘤的原因和发病机制
第七节 肿瘤的防护原则
第八节 常见肿瘤举例
教学目标
知识目标
1.掌握肿瘤、异型性、癌、肉瘤、癌前病变、原位癌的概念；
2.熟悉肿瘤的特性、肿瘤的命名原则和分类、肿瘤对机体的影响、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌和肉瘤的区别；
3.了解肿瘤的病因和发病机制。
能力目标
1.能运用肿瘤学基本知识，为病人提供初步健康教育；
2.能解释良、恶性肿瘤的病变特点和生物学行为。
思政目标
1.具备尊重、关心、爱护病人的职业道德；
2.树立以患者为中心的职业理念。
肿瘤
肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病、多发病。根据生物学特征和对机体影响大小，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
恶性肿瘤已成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。最新统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。
2020年全球癌症发病前十国家
肿瘤
2020年中国癌症新发病例457万，占全球新发病例的20%，死亡300万例；
全国每天约有1万人确诊癌症，平均每分钟有7人被诊断为恶性肿瘤；
我国癌症新发病例数位于前10位的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、脑肿瘤、甲状腺癌和胰腺癌；
男性肿瘤前五位：肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、食管癌；
女性肿瘤前五位：乳腺癌、肺癌、直肠癌、胃癌、肝癌。
03
肿瘤的命名与分类
目录/Contents
01
肿瘤的命名
02
肿瘤的分类
肿瘤的命名与分类
重点
1.肿瘤的一般命名原则
2.癌和肉瘤的区别
难点
癌和肉瘤的区别
教学目标
一、肿瘤的命名
良性肿瘤的命名 生长部位+起源组织/形状+瘤，如：纤维瘤、乳头状瘤。
恶性肿瘤的命名 先区分组织来源
癌：上皮组织起源的恶性肿瘤， 命名：生长部位+起源组织+癌
肉瘤：间叶组织起源的恶性肿瘤，命名：生长部位+起源组织+肉瘤
癌肉瘤：同一个肿瘤既有癌的成分，又有肉瘤的成分
上皮组织来源：
体表、腔道（消化道、呼吸道、泌尿生殖道）被覆上皮
间叶组织来源：
纤维结缔组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、骨、软骨、血管及淋巴等
（一）一般命名原则
一、肿瘤的命名
以“母细胞瘤”命名 如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨母细胞瘤、肌母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等，多为恶性，少数良性；
冠以“恶性”二字命名 如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤、恶性脑膜瘤；
恶性肿瘤以“人名”命名 如Ewing肉瘤，Hodgkin淋巴瘤；
恶性肿瘤以“病”或“瘤”命名 如白血病、精原细胞瘤；
后缀“瘤病”命名 如神经纤维瘤病、血管瘤病、脂肪瘤病；
以形态特点命名 如乳头状瘤、透明细胞肉瘤、燕麦细胞癌。
（二）特殊命名
癌和肉瘤的区别
一、肿瘤的命名
癌 肉瘤
起源组织 上皮组织 间叶组织
发病率 较高，多见于40岁以上成人 较低，多见于青少年，有些发生于老年人
大体特点 灰白、质硬、干燥 切面鱼肉状、暗红、湿润、细腻、柔软
组织学 特点 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生 肉瘤细胞多呈弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富
网状纤维 癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维
转移途径 多经淋巴道转移 多经血道转移
二、肿瘤的分类
以组织来源为依据，将所有肿瘤分为五大类，每类又分为良、恶性两大类。
组织来源 良性 恶性
鳞状上皮细胞 乳头状瘤 鳞状细胞癌
基底细胞 基底细胞癌
腺上皮细胞 腺瘤 腺癌
囊腺瘤 囊腺癌
乳头状腺瘤 乳头状腺癌
多形性腺瘤 恶性多形性腺瘤
移行上皮 乳头状瘤 移行上皮癌
起源于上皮组织
组织来源 良性 恶性
纤维结缔组织 纤维瘤 纤维肉瘤
脂肪组织 脂肪瘤 脂肪肉瘤
平滑肌 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤
横纹肌 横纹肌瘤 横纹肌肉瘤
脉管组织 血（淋巴）管瘤 血（淋巴）管肉瘤
骨组织 骨瘤 骨肉瘤
软骨组织 软骨瘤 软骨肉瘤
二、肿瘤的分类
起源于间叶组织
组织来源 良性 恶性
淋巴组织 （恶性）淋巴瘤
造血组织 白血病
组织来源 良性 恶性
神经鞘膜 神经纤维瘤 神经纤维肉瘤
神经鞘 神经鞘瘤 恶性神经鞘瘤
胶质细胞 胶质细胞瘤 恶性胶质瘤
脑膜 脑膜瘤 恶性脑膜瘤
二、肿瘤的分类
起源于淋巴造血组织
起源于神经组织
04
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤 恶性肿瘤
分化程度 分化好，异型性小 分化差，异型性大
核分裂象 少见或无，无病理性核分裂 多，可见病理性分裂象
生长速度 缓慢 较快
生长方式 膨胀性和外生性生长 浸润性和外生性生长
大体表现 有包膜，界限清楚，活动度好 无包膜，界限不清，活动度差
继发改变 很少发生坏死、出血 常发生出血、坏死
转移 无转移 可有转移
复发 很少复发 极易复发
对机体影响 较小，主要是局部压迫或阻塞 较大，破坏原发部位和转移部位的组织，坏死、出血、合并感染；恶病质
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
区分良性肿瘤与恶性肿瘤的注意事项
1.相对性，并非绝对 应结合临床表现，综合分析考虑；
2.肿瘤性质具有可变性 良性 恶性；
3.良恶性肿瘤无严格界限，组织形态和生物学行为介于良、恶之间的某些肿瘤
称为交界性肿瘤；
4.恶性肿瘤，其恶性程度不一致。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

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