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(共12张PPT)
患者，女，37岁，有生育史，平素月经正常，23天前，患者体检，宫颈癌筛查发现HPV-DNA16阳性，阴道镜下取活检提示：子宫颈上皮内瘤变II级。
何为上皮内瘤变？
第四章 肿瘤
上皮内瘤变
上皮内瘤变又称上皮内瘤（IN），是临床病理诊断中常用的一种诊断术语，指的是上皮组织从异型增生发展为原位癌的连续过程。
概念
上皮内瘤变
CONTNTS
目录
01
02
异型增生
原位癌
异型增生
01
PART
异型增生：指上皮细胞增生并出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌，又称非典型增生。
形态学改变：
增生细胞大小不一，形态各异；
核大深染，核浆比例增大，核分裂增多但多呈正常核分裂象；
细胞排列乱，极向消失；
常见于皮肤或黏膜的被覆鳞状上皮及腺上皮。
上皮内瘤变
PART 01
异型增生
轻度：异型性细胞只累及上皮层下部1/3；
中度：异型性细胞超过上皮层1/3，但不超过2/3；
重度：异型性细胞累及上皮层2/3以上，但未累及全层。
轻度异型增生
中度异型增生
重度异型增生
根据异型增生的程度和范围分为：
PART 01
上皮内瘤变
原位癌
02
PART
原位癌：上皮细胞异型增生累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润，有时也称上皮内癌。
常见部位：鳞状上皮或尿路上皮被覆的部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处；也可见于发生鳞状化生的黏膜表面，如鳞化的支气管黏膜。
上皮内瘤变
PART 02
原位癌
食管原位癌
正常食管黏膜鳞状上皮
上皮内瘤变
PART 02
原位癌
上皮内瘤变
上皮内瘤变分级：
上皮内瘤变Ⅰ级---上皮轻度异型增生；
上皮内瘤变Ⅱ级---上皮中度异型增生；
上皮内瘤变Ⅲ级---上皮重度异型增生和原位癌。
正常 CINⅠ CINⅡ CINⅢ
PART 02
小 结
上皮内瘤变
异型增生：指上皮细胞增生并出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌，又称非典型增生。
原位癌：上皮细胞异型增生累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润，有时也称上皮内癌。

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