2.3.1钾代谢紊乱 课件(共14张PPT)《病理学基础》同步教学(人卫版)

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2.3.1钾代谢紊乱 课件(共14张PPT)《病理学基础》同步教学(人卫版)

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酸碱平衡的调节
正常细胞外液pH为7.35~7.45酸碱平衡(acid- base balance)酸碱不断产生或摄入经过机体的调节pH稳定在正常范围酸碱平衡的概念体液酸碱物质的来源

能提供质子(H+)的物质
如:HCl 、H2SO4 、H2CO3 、NH4+
类型及来源
挥发酸
H2CO3
CO2
H2O
CO2
CO2
CO2
固定酸
H2SO4 H3PO4
尿酸 甘油酸
丙酮酸 乳酸
三羧酸 酮体
体内物质代谢产生
食物在体内转化或经氧化后生成

能接受质子的任何物质
如: OH - HCO3 - Pr -
来源
体内物质代谢产生
氨基酸
脱氨基
食物中所含金属元素在体内的氧化产物
菜 果 豆 奶
含 Na+ K +
Ca 2+
Mg 2 +
和 有机酸盐
[ H2CO3 ]
[ HCO-3 ]
pH = pKa + lg
24
= 6.1 + lg
1.2
= 6.1 + lg
20
1
= 6.1+1.3 = 7.4
[ HCO-3 ]
[ H2CO3 ]
pH ∝
酸碱平衡的调节
体液缓冲系统的调节
肺的调节
肾的调节
4.组织细胞的调节
1. 体液缓冲系统的调节
缓冲系统:由弱酸和其共扼碱构成的具有缓冲酸或碱能力的混合溶液体系。
NaHCO3
H2CO3
Na2HPO4
NaH2PO4
NaPr
Hpr
细胞外液
细胞内液
K2HPO4
KH2PO4
KHCO3
H2CO3
Hb(O2) -
HHb(O2)
含量最高,缓冲能力最强
只可以缓冲固定酸,不能缓冲挥发酸
1. 体液缓冲系统的调节
缓冲方式
NaHCO3 + HCl H2CO3 + NaCl
H2CO3 + NaOH NaHCO3+H2O
特点:反应迅速,维时短暂
2.肺的调节
肺通过改变CO2的排出量调节血浆H2CO3浓度,来维持血浆pH相对恒定
[ HCO-3 ]
[ H2CO3 ]
pH ∝
2.肺的调节
调节方式
CO2
CO2
CO2
调节机制
PaCO2
延髓化学R
呼吸中枢
呼吸运动增强
肺通气量增大
PaO2 pH
外周化学R
[ HCO-3 ]
[ H2CO3 ]
pH ∝
特点:作用快,效能大。
数分钟后启动,30分钟见效,12-24小时达高峰
有限,当CO2过低或因通气过度氧交换过少可抑制呼吸中枢
2.肺的调节
肾脏通过排酸(H+或固定酸)以及重吸收碱 (HCO3- )来调节HCO-3浓度
3.肾的调节
[ HCO-3 ]
[ H2CO3 ]
pH ∝
特点:
起效慢,3-5天达高峰,但有很强的排酸保碱效能。
有一定的局限性,如对肾脏疾病引起的代酸代偿作用差。
3.肾的调节
组织细胞
血液
H+
K+
Na+
4.组织细胞的调节

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