资源简介 (共53张PPT)可逆性损伤变性可逆性损伤导入正常细胞适应可逆性损伤(变性)↓不可逆性损伤(坏死)外界持续性刺激(病因)是指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质的量异常增多,并伴有不同程度的功能障碍。可逆性损伤变性的概念重点概念细胞水肿或水变性脂肪变玻璃样变或透明变病理性色素沉着粘液样变淀粉样变病理性钙化可逆性损伤可逆性损伤常见类型可逆性损伤细胞水肿1、概念细胞内水分增多2、原因与机制感染、中毒、缺氧、高热等细胞膜受损通透性增加线粒体受损ATP生成减少钠钾泵功能障碍细胞内水钠潴留可逆性损伤细胞水肿3、病理变化(1)肉眼观体积增大,包膜紧张,色泽混浊,似开水烫过,颜色变淡;切面隆起,边缘外翻。可逆性损伤细胞水肿可逆性损伤细胞水肿3、病理变化(2)镜下观细胞肿胀,胞质中充满红色细微颗粒;胞质疏松淡染或空泡状,严重时气球样变。肾近曲小管上皮细胞水肿正常肾组织可逆性损伤细胞水肿3、病理变化(2)镜下观细胞肿胀,胞质中充满红色细微颗粒;胞质疏松淡染或空泡状,严重时气球样变。可逆性损伤细胞水肿3、病理变化(2)镜下观细胞肿胀,胞质中充满红色细微颗粒;胞质疏松淡染或空泡状,严重时气球样变。正常肝组织正常肝组织可逆性损伤细胞水肿4、好发部位心、肝、肾等器官最常见、最早出现、病变最轻的变性类型可逆性损伤细胞水肿5、临床意义功能降低心肌细胞水肿 心肌收缩力下降肾小管上皮细胞水肿 蛋白质重吸收减少肝细胞水肿 影响消化功能6、结局原因消除,可恢复正常;若病因持续存在,会导致细胞死亡。可逆性损伤细胞水肿7、病例分析男,30岁,因高热、腹胀、厌油、右上腹隐痛入院。体检:体温39.5℃,肝脏轻度肿大。实验室检查:血清转氨酶升高,HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性(大三阳)。临床诊断为急性乙型肝炎。请解释上述临床表现。可逆性损伤脂肪变1、概念甘油三酯蓄积于非脂肪细胞内2、好发部位肝、心、肾可逆性损伤脂肪变3、肝脂肪变的发生机制可逆性损伤脂肪变4、病理变化(1)肉眼观体积增大,颜色变黄,切面灰黄色,有油腻感。可逆性损伤脂肪变4、病理变化(1)肉眼观体积增大,颜色变黄,切面灰黄色,有油腻感。可逆性损伤脂肪变4、病理变化(2)镜下观细胞体积变大,脆浆内出现大小不等的空泡。可逆性损伤脂肪变4、病理变化(2)镜下观细胞体积变大,脆浆内出现大小不等的空泡。大者可充满整个细胞而将胞核挤至一侧可逆性损伤脂肪变4、病理变化(2)镜下观细胞体积变大,脆浆内出现大小不等的空泡。苏丹III染色呈桔红色可逆性损伤脂肪变4、病理变化可逆性损伤脂肪变5、临床意义轻度脂变时:原因消除,病变细胞可恢复正常;重度脂变时:器官功能降低,如:肝细胞脂肪变性(脂肪肝) → 黄疸、肝功能障碍 → 肝硬化;心肌细胞脂肪变性(虎斑心) → 心肌收缩力下降 → 心力衰竭。可逆性损伤玻璃样变1、概念细胞内或间质中出现HE染色为均质、红染毛玻璃、半透明状的蛋白质蓄集,又称透明变。可逆性损伤玻璃样变2、类型(1)细胞内玻璃样变(2)纤维结缔组织玻璃样变(3)血管壁玻璃样变可逆性损伤玻璃样变2、类型(1)细胞内玻璃样变肾小球肾炎重吸收原尿中的蛋白近曲小管上皮细胞大量玻璃样小滴可逆性损伤玻璃样变2、类型(1)细胞内玻璃样变酒精性肝病肝细胞内角蛋白积聚可逆性损伤玻璃样变2、类型(1)细胞内玻璃样变可逆性损伤玻璃样变2、类型(2)纤维结缔组织玻璃样变:多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维性增厚的浆膜等。是胶原纤维老化的表现。可逆性损伤玻璃样变2、类型(2)纤维结缔组织玻璃样变肉眼:灰白色、质韧、无弹性可逆性损伤玻璃样变2、类型(2)纤维结缔组织玻璃样变可逆性损伤玻璃样变2、类型(2)纤维结缔组织玻璃样变镜下:胶原纤维融合成片状,呈均质、红染、无结构状,纤维细胞数量减少。可逆性损伤玻璃样变2、类型(3)血管壁玻璃样变:常发生于全身细小动脉,多见于缓进型高血压病和糖尿病时。可逆性损伤玻璃样变2、类型(3)血管壁玻璃样变脾小体中央小动脉壁增厚,管腔狭窄,内皮下有大量均质、红染、无结构的物质。可逆性损伤玻璃样变2、类型(3)血管壁玻璃样变可逆性损伤病理性色素沉着1、概念有色物质(色素)在细胞内外的异常蓄积可逆性损伤病理性色素沉着2、类型(1)胆红素(2)含铁血黄素(3)脂褐素(4)黑色素可逆性损伤病理性色素沉着2、类型(1)胆红素:红细胞衰老后的产物,来源于血红蛋白,但不含铁。是正常胆汁的主要色素。血浆胆红素升高,患者皮肤黏膜黄染(黄疸)。可逆性损伤病理性色素沉着2、类型(2)含铁血黄素:巨噬细胞吞噬、降解红细胞中的血红蛋白后所产生的Fe3+与蛋白质结合而成。HE染色呈金黄色或褐色颗粒,普鲁士蓝染色呈蓝色。可逆性损伤病理性色素沉着2、类型(2)含铁血黄素可逆性损伤病理性色素沉着2、类型(2)含铁血黄素可逆性损伤病理性色素沉着2、类型(2)含铁血黄素:可见于肝、脾、淋巴结和骨髓等器官组织内,出血部位、溶血性疾病等。可逆性损伤病理性色素沉着2、类型(3)脂褐素:细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体,HE染色呈黄褐色微细颗粒。常见于慢性消耗性疾病时萎缩的心肌细胞、肝细胞。可逆性损伤病理性色素沉着2、类型(4)黑色素:黑色素细胞胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生黑褐色细颗粒。可见于皮肤、色素痣、黑色素瘤。可逆性损伤病理性钙化1、概念骨和牙齿之外的组织中固体钙盐沉积可逆性损伤病理性钙化2、病理变化(1)肉眼:灰白色,颗粒状或团块状坚硬的物质,触之有沙粒感。可逆性损伤病理性钙化2、病理变化(2)镜下:HE染色呈蓝色可逆性损伤病理性钙化3、类型(1)营养不良性钙化:钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中。常见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、瘢痕组织等。可逆性损伤病理性钙化3、类型(2)转移性钙化:由于全身钙磷代谢失调而导致钙盐沉积于正常组织内。主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾功能衰竭等。可逆性损伤小 结类型 蓄积物质 病变部位细胞水肿 水钠蓄积 细胞内脂肪变 甘油三酯蓄积 细胞内玻璃样变 蛋白质蓄积 细胞内、细胞间质病理性色素沉着 色素蓄积 细胞内、细胞间质病理性钙化 钙盐蓄积 细胞内、细胞间质 展开更多...... 收起↑ 资源预览