资源简介

(共72张PPT)
适 应
导 入
正常细胞
适应
可逆性损伤（变性）
↓
不可逆性损伤
（坏死）
外界持续性刺激（病因）
是指细胞和组织在多种轻度有害因素作用下，通 过调整自身功能代谢和形态结构，以避免环境变化所引起的损伤的过程。
细胞和组织的适应
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生。
肥 大
1、概念：是指细胞、组织和器官的体积增大
2、类型
生理性肥大
内分泌性肥大
代偿性肥大
病理性肥大
代偿性肥大
内分泌性肥大
肥 大
代偿性肥大
肥 大
2、类型
生理性肥大
内分泌性肥大
代偿性肥大
病理性肥大
代偿性肥大
内分泌性肥大
肥 大
内分泌性肥大：妊娠 → 子宫肥大
肥 大
2、类型
生理性肥大
内分泌性肥大
代偿性肥大
病理性肥大
代偿性肥大
内分泌性肥大
肥 大
代偿性肥大：高血压病 → 左心室代偿性肥大
心脏体积增大，重量增加，心室壁明显增厚
肥 大
心脏向心性肥大
肥 大
肥 大
代偿性肥大
一肾摘除另一肾肥大
2、类型
生理性肥大
内分泌性肥大
代偿性肥大
病理性肥大
代偿性肥大
内分泌性肥大
肥 大
内分泌性肥大：肢端肥大症
3、意义
细胞、组织、器官功能增强，具有代偿意义
过度肥大：呈失代偿状态
如心肌过度肥大 → 心力衰竭
肥 大
1、概念：指实质细胞的数目增多
组织器官体积增大
增 生
2、类型：
（1）生理性增生：如青春期和哺乳期的乳腺、血细
胞和粘膜上皮细胞的更新等。
（2）病理性增生
1）内分泌性增生:雌激素升高导致子宫内膜增生
增 生
内分泌性增生
增 生
内分泌性增生
增 生
2、类型：
（1）生理性增生：如青春期乳腺。
（2）病理性增生
1）内分泌性增生:雌激素升高导致子宫内膜增生
2）代偿性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生
增 生
代偿性增生
增 生
2、类型：
（1）生理性增生：如青春期乳腺。
（2）病理性增生
1）内分泌性增生:雌激素升高导致子宫内膜增生
2）代偿性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生
再生性增生
炎性增生
增 生
增 生
炎性息肉
2、类型：
（1）生理性增生：如青春期乳腺。
（2）病理性增生
1）内分泌性增生:雌激素升高导致子宫内膜增生
2）再生性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生
3) 肿瘤性增生
增 生
增 生
肿瘤性增生
3、意义：
具有更新、代偿、防御和修复等功能。
过度增生可逐渐发展为肿瘤。
增 生
萎 缩
1.概念：细胞、组织和器官的体积缩小
组织器官的未发育和发育不全是否属于萎缩范畴？为什么？
思 考
萎 缩
2.类型：
（1） 生理性萎缩:老年子宫的萎缩,青春期的胸腺萎缩
萎缩的子宫体积缩小，重量减轻
生理性萎缩：老年子宫
萎 缩
脑萎缩（75Y,男性）
生理性萎缩
萎 缩
萎 缩
2.类型：
（1） 生理性萎缩:老年子宫的萎缩,青春期的胸腺萎缩
（2） 病理性萎缩
病理性萎缩
1)全身营养不良性萎缩：
萎 缩
病理性萎缩
1)全身营养不良性萎缩：恶病质
萎 缩
病理性萎缩
2)局部营养不良性萎缩：冠状动脉硬化→心脏萎缩
萎 缩
病理性萎缩
3)去神经性萎缩 ：
脊髓灰质炎
（小儿麻痹症）
萎 缩
病理性萎缩
3)去神经性萎缩 ：
脊髓损伤致下肢瘫痪
萎 缩
病理性萎缩
4)压迫性萎缩 ：肾盂积水
萎 缩
肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄
病理性萎缩
4)压迫性萎缩 ：肿瘤
萎 缩
肾压迫性萎缩
萎 缩
病理性萎缩
4)压迫性萎缩 ：脑积水
病理性萎缩
5)失用性萎缩 ：
萎 缩
病理性萎缩
5)失用性萎缩 ：
久病卧床或骨折固定时的肌肉萎缩
萎 缩
病理性萎缩
6)内分泌性萎缩：
萎 缩
萎缩的分类并不是绝对的，某种萎缩可由多种因素引起。
萎 缩
如骨折后肌肉的萎缩
去神经性、营养性、失用性、压迫性
老年人心、脑的萎缩兼有生理性萎缩和病理性萎缩
3、 病理变化
（1）肉眼：体积缩小，重量减轻，质地变硬，
颜色变深
（2）镜下：细胞体积缩小，数量减少，细胞器减少甚至消失。可见脂褐素颗粒。
萎 缩
4、 意义及结局：
（1）功能降低
（2）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常
（3）持续性萎缩 → 细胞死亡
萎 缩
病例：患者，女，46岁。因腰部不适，腹部肿块入院。检查发现肿块位于右腹部，紧张度较低，有波动感。超声检查：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。X线静脉尿路造影显示严重肾积水。健侧肾功能尚好，遂行患侧肾切除。肉眼见病变肾脏体积增大，皮质变薄，呈囊性，剖开其内充满淡黄色清凉液体，肾皮质最薄处仅为0.1cm。讨论：患侧肾为何种病变？分析其发生机制。
思 考
判断萎缩要把握一个关键：
实质细胞体积缩小或数量减少
组织或器官体积缩小
萎 缩
萎 缩
判断萎缩要把握一个关键：
实质细胞体积缩小或数量减少
组织或器官体积缩小
萎 缩
假性肥大：实质萎缩、间质增生 组织、器
官体积增大
萎 缩
A.营养不良性萎缩 B.内分泌性萎缩
C.失用性萎缩 D.去神经性萎缩
E.压迫性萎缩
1.肾盂积水导致肾皮质的改变属于（ ）
2.小儿麻痹症肌肉的改变属于（ ）
3.长期卧床导致肌肉的改变属于（ ）
4.垂体肿瘤导致肾上腺的改变属于（ ）
5.脑血栓导致的大脑的改变属于（ ）
6.骨折后肌肉的改变属于（）
1、概念：一种已分化成熟细胞转变成另一种已分化成熟细胞的过程。
化 生
重点概念
分化：
一种幼稚的、无特殊功能的组织或细胞向着成熟的，具有特殊功能的组织和细胞生长发育的过程。
原始细胞
成熟细胞
多向潜能
无特殊功能
具有特殊
形态及功能
平滑肌细胞
柱状细胞
神经元
分 化
1、概念：一种已分化成熟的细胞或组织转变成另一种已分化成熟的细胞或组织的过程。
化 生
注意：化生只发生于同源细胞之间，即上皮细胞之间或间叶组织之间。
2、类型：
（1）上皮组织化生
1）鳞状上皮化生：支气管和宫颈粘膜上皮
化 生
化 生
2、类型：
（1）上皮组织化生
1）鳞状上皮化生：支气管和宫颈粘膜上皮
2）肠上皮化生：胃粘膜上皮
化 生
胃粘膜
大肠粘膜
化 生
2、类型：
（1）上皮组织化生
1）鳞状上皮化生：支气管和宫颈粘膜上皮
2）肠上皮化生：胃粘膜上皮
（2）间叶组织化生：骨化性肌炎
化 生
化 生
3、意义
有利方面：增强局部的抵抗能力，功能丧失。
有害方面：可发生恶变，癌变的病理学基础。
化 生
小 结
萎缩：细胞缩小或消失
肥大：细胞体积增大
增生：细胞数目增多
化生：细胞类型转变
实质细胞
小 结
萎缩、肥大、增生可以是生理性的
肥大和增生有时同时出现
化生一定是病理性的
讨 论
张先生因车祸导致左侧胫骨中段骨折，在医院经骨折复位、石膏固定等治疗后骨折断端基本恢复正常便出院。但出院2周后，张先生洗澡时发现左小腿较右侧明显变细，遂回院复查，询问原因。
问：1、如果你是接诊护士，该如何解答患者疑问？
2、你该如何指导患者恢复？
课后练习
当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄，称为（）
A、萎缩；B、肥大；C、增生；
D、化生；E、变性
萎缩的概念下列哪项是错误的？
A.细胞体积缩小 B.细胞数目减小
C.细胞功能降低 D.细胞适应减弱
E.器官体积缩小
课后练习
下列那一改变不属于病理性萎缩
A、老年性萎缩
B、恶病后所致的全身性萎缩
C、小儿麻痹症所致的下肢萎缩
D、垂体功能低下引起的性腺萎缩
E、动脉粥样硬化所致的脑萎缩
课后练习
下列哪项不属于适应性反应？
A.高血压时左心室肥大
B.脑动脉硬化所致脑萎缩
C.支气管上皮鳞状上皮化生
D.血管壁玻璃样变性
E.宫颈鳞状上皮化生

展开更多......

收起↑