10.3细菌性痢疾 课件(共13张PPT)-《病理学基础》同步教学(人卫版)

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10.3细菌性痢疾 课件(共13张PPT)-《病理学基础》同步教学(人卫版)

资源简介

(共13张PPT)
病 理 学 基 础
细菌性痢疾
二、细菌性痢疾的病因及传染途径
一、细菌性痢疾概述
三、细菌性痢疾的发病机制
细菌性痢疾
四、细菌性痢疾的病理变化与临床病理联系
1.病变性质:纤维素性炎症(假膜性炎)
4.好发年龄:儿童
2.病变部位:大肠黏膜(尤其乙状结肠和直肠)
6.临床表现:腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重
5.好发季节:夏秋季
一、细菌性痢疾概述
由痢疾杆菌引起的肠道传染病
3.病变特征:大量纤维素渗出形成假膜
1.病原菌:痢疾杆菌(G-杆菌)
(福氏、宋内氏、鲍氏、志贺氏)
致病性:病菌均有内毒素,志贺氏菌还产生外毒素
3.传染途径:消化道
2.传染源:菌痢患者和带菌者
二、细菌性痢疾的病因及传染途径
三、细菌性痢疾的发病机制
痢疾杆菌
胃酸、分泌型IgA
杀灭(隐性感染)
免疫力低下
侵入肠黏膜上皮及固有层
繁殖、释放内毒素
肠黏膜炎症、全身中毒症状
(二)慢性细菌性痢疾
(一)急性细菌性痢疾
(三)中毒性细菌性痢疾
四、细菌性痢疾的病理变化与临床病理联系
(一)急性细菌性痢疾
病变部位:大肠(乙状结肠和直肠)
1.病变特点:假膜性炎
(1)早期:急性卡他性炎
(2)中期:假膜性炎
(3)晚期:溃疡形成
2.临床病理联系:
(1)肠管症状:腹痛、腹泻、里急后重
(2)一般中毒症状
急性菌痢的自然病程为1~2周,经适当治疗,大多数痊愈,少数可转为慢性细菌性痢疾。
细菌性痢疾(镜下)
细菌性痢疾(大体)
(一)急性细菌性痢疾
急性菌痢的自然病程为1~2周,经适当治疗,大多数痊愈,少数可转为慢性细菌性痢疾。
3.转 归:
1.来源:多为急性菌痢转变而来;
2.病程:超过2个月;
3.病变特点:
①肠道病变此起彼伏、新旧并存;
②慢性溃疡形成:边缘不规则、深达肌层、底部高低不平,有肉芽组织及瘢痕形成;
③肠壁不规则增厚、变硬甚至肠腔狭窄。
4.临床表现:腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替。
(二)慢性细菌性痢疾
(二)慢性细菌性痢疾
5.临床病理联系:根据临床表现分三型:
①慢性迁延型:长期反复出现肠道症状及营养不良表现;
②慢性急性发作型:有慢性菌痢史,出现急性菌痢表现;
③慢性隐匿型:有急性菌痢史,无症状,排菌,有结肠病变(慢性带菌者)。
(三)中毒性细菌性痢疾
3.特征:起病急骤,肠道病变和临床症状常不明显,而全身中毒症状严重,数小时后即迅速出现中毒性休克或呼吸衰竭。
4.肠道病变:卡他性肠炎、滤泡性肠炎。
5.发病机制:中枢神经系统发育不健全,对痢疾杆菌产生的毒素高度敏感。
2.病因:毒力较低的福氏或宋氏痢疾杆菌
1.好发年龄:2~7岁儿童
小 结
 1.细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病,简称菌痢;病变位于大肠黏膜,尤其以乙状结肠和直肠为重;以大量纤维素渗出形成假膜为特征(纤维素性炎)。
 2.菌痢的传染源是菌痢患者和带菌者;菌痢的传播途径主要经消化道传染,苍蝇是重要的传播媒介;菌痢的好发季节是夏秋季、好发年龄为儿童。
3.急性细菌性痢疾病变初期呈急性卡他性炎,中期发展为本病特征性的假膜性炎,晚期假膜脱落形成地图状溃疡。临床上有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便及全身中毒症状;末梢血白细胞计数增多。
4.慢性菌痢多为急性菌痢迁延而来;病程超过2个月;肠道病变此起彼伏、新旧并存,有慢性溃疡形成,肠壁不规则增厚、变硬甚至肠腔狭窄;患者临床表现腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替。
5.中毒性菌痢肠道病变和临床症状常不明显,而全身中毒症状严重,数小时后即迅速出现中毒性休克或呼吸衰竭。

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