资源简介 (共14张PPT)病 理 学 基 础肾盂肾炎膀胱癌二、病因发病机制三、病理变化四、临床病理联系五、转移一、概述六、预后特点:起源于膀胱黏膜移行上皮。一、概述膀胱移行细胞癌是膀胱最常见的恶性肿瘤。性别:男性发病率为女性的 2~3 倍好发年龄: 50~70 岁发病率:二、病因发病机制2.此外,吸烟、膀胱黏膜慢性炎症刺激、埃及血吸虫感染、辐射也可导致癌变。 ;3.吸烟可明显增加膀胱癌发病的危险性,是最重要的影响因素.1.膀胱癌的发生与长期接触苯胺、联苯胺和萘胺等化学致癌物有关。三、病理变化肉眼:⑴多发生在膀胱三角区或膀胱侧壁近输尿管开口处;⑵大小不等,单发或多发,切面灰白色;⑶肿瘤形态与分化程度有关;①分化好者多呈乳头状、息肉状,有蒂与膀胱黏膜相连。②分化差者常呈斑块状、菜花状,基底宽,无蒂,可向周围组织浸润,可有坏死。膀胱癌①移行细胞癌Ⅰ级:瘤细胞呈乳头状排列,具有一定的异型性,细胞层次增多,极性紊乱不明显;②移行细胞癌Ⅱ级:瘤细胞呈乳头状排列,或伴有实性癌巢,异型性明显,核分裂象多见,细胞层次明显增多,极性消失;③移行细胞癌Ⅲ级:瘤细胞乳头状结构消失,呈实性癌巢,细胞分化差,异型性特别明显,核分裂象多,并有病理性核分裂象。光镜:三、病理变化移行细胞癌Ⅰ级镜下观移行细胞癌Ⅱ级镜下观移行细胞癌Ⅲ级镜下观四、临床病理联系1.膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿。因肿瘤乳头断裂、表面坏死或溃破所致。2.尿频、尿急、尿痛:肿瘤侵犯膀胱壁,膀胱黏膜受刺激或继发感染,可引起。3.如肿瘤侵及输尿管开口,可导致肾盂、输尿管积水或积脓。五、转移1.直接蔓延:2.转移:侵袭性强的癌组织常浸润到膀胱壁肌层深部,并可穿过膀胱壁浸润到邻近器官,如前列腺、精囊、子宫和腹膜后组织等。⑴淋巴道转移:⑵血道转移:主要经淋巴道转移。晚期可发生血道转移。六、转归1.患者预后与移行细胞癌的病理学分级有关。2.手术后均易复发。3.本病应早期诊断,早期治疗。⑴膀胱镜检查与组织活检是诊断的主要方法。⑵有血尿者,脱落细胞学检查有助于诊断。 。⑴移行细胞癌Ⅰ级,五年生存率高;⑵移行细胞癌Ⅲ级,预后最差。 展开更多...... 收起↑ 资源预览