资源简介

(共12张PPT)
病 理 学 基 础
支气管哮喘
一、病因及发病机制
二、病理变化
三、临床病理联系
支气管哮喘
概念：是一种由呼吸道过敏反应引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性气道阻塞性疾病。
临床表现：反复发作性喘息；伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；胸闷、咳嗽等
一、病因和发病机制
1.病因：
（1）多基因遗传；
（2）环境因素（过敏原）：花粉、尘螨、动物毛屑、真菌、某些食物、药物等；
主要经呼吸道吸入，也可通过消化道或其他途径侵入。
过敏原→ T 淋巴细胞激活、分化为Th1、Th2
2.机制：
IL-5
B淋巴细胞→浆细胞
与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面受体结合
嗜酸性粒细胞活化
IL-4
IgE
参与过敏反应
过敏原再次进入体内→与IgE结合→肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放炎症介质→支气管平滑肌痉挛→哮喘
二、病理变化
肉眼：
1. 肺轻度膨胀；
2. 支气管腔内可有黏液栓；
3. 支气管壁轻度增厚。
支气管哮喘（肺轻度膨胀）
（黏液栓）支气管哮喘二、病理变化
镜下：
1. 支气管黏膜水肿，黏膜上皮局部变性坏死脱落，杯状细胞增生、肥大；
2. 黏膜下黏液腺和管壁平滑肌增生、肥大，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润；
3. 支气管腔内的黏液栓中可见尖棱状夏科-雷登结晶。
支气管哮喘（低倍镜）
支气管哮喘（高倍镜）
三、临床病理联系
1. 支气管平滑肌痉挛、粘液栓阻塞→呼气性呼吸困难、喘息、胸闷并伴有哮鸣音；
2. 症状可自行或经治疗后缓解，发作间歇期可全无症状；
3. 长期反复哮喘发作→胸廓变形、肺气肿、肺源性心脏病、自发性气胸等。
小 结1.支气管哮喘是一种由呼吸道过敏反应引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性气道阻塞性疾病。2.支气管哮喘的病变特点是粘膜下大量嗜酸性粒细胞浸润伴管壁平滑肌增生肥大。3.支气管哮喘的临床表现为反复发作性喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等。4.长期反复哮喘发作可致胸廓变形、弥漫性肺气肿及慢性肺源性心脏病、自发性气胸等。

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