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(共10张PPT)
病 理 学 基 础
创伤愈合
创伤愈合
一、概述
二、皮肤创伤愈合
三、骨折愈合
四、影响创伤愈合的因素
一、创伤愈合概述
是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的修复过程。
包括各种组织的再生、肉芽组织增生和瘢痕形成等过程。
二、皮肤创伤愈合
（一）创伤愈合的基本过程：
1.伤口早期
炎症反应
2.伤口收缩
细胞增生
3.肉芽组织增生
瘢痕形成期
局部组织坏死、血管破裂出血
充血、浆液和白细胞渗出
凝块干燥为痂皮
肌纤维母细胞→伤口收缩创面减小
肉芽组织增生→填补伤口补充缺损
表皮增生→覆盖创面
1周：成纤维细胞产生胶原纤维
7～12天：胶原纤维合成达高峰
30天左右：瘢痕形成
二、皮肤创伤愈合
（二）创伤愈合的类型：
一期愈合 二期愈合
形成条件 组织缺损大小 小 大
创缘是否整齐 整齐 不齐
创面对合程度 严密 不严密或开放
有无感染异物 无 有
特点 愈合时间长短 短 长
疤痕大小 小 大
四、影响创伤愈合的因素
1.全身因素
（1）年龄
（2）严重的蛋白质、维生素C缺乏
（3）药物
2.局部因素
（1）感染、异物
（2）局部血液循碍
（3）神经损伤
1.创口大，创缘不整，组织破坏多
2.伤口收缩，炎症反应重
3.肉芽组织从伤口底部及边缘将伤口填
4.愈合后形成瘢痕大
平，然后表皮再生
创伤二期愈合模式图
1.创缘整齐，组织破坏少
2.经缝合，创缘对合，炎症反应轻
3.表皮再生，少量肉芽组织
4.愈合后少量瘢痕形成
从伤口边缘长入
创伤一期愈合模式图
三、骨折愈合
@
骨组织和骨髓血管破裂出血
骨髓组织坏死骨
血肿形成
皮质坏死
血肿形成并凝固
血肿机化（骨折后23天）
纤维骨
纤维化（肉眼或X线见骨折局部呈梭形肿胀）
痂形成
纤维性骨痂
透明软骨
软骨化骨
骨母细胞
骨性骨
↓
痂形成
结构疏松
形成类骨组织
钙盐沉积
编织骨
骨小梁排列紊乱
破骨细胞吸收骨质，
骨痂改建、再塑
骨母细胞产生新骨质
板层骨
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A
B
C
D
总结
一、概述：创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织
出现离断或缺损后的修复过程。
二、皮肤创伤愈合：
(一)创伤愈合的过程：
(仁)创伤愈合的类型：
1.一期愈合：组织缺损少、创缘整齐、缝合严密、
无感染异物，愈合时间短、瘢痕小。
2.二期愈合：组织缺损多、创缘不整齐、缝合不严密、
有感染异物，愈合时间长、瘢痕大。
三、骨折愈合：①血肿形成期
②纤维性骨痂形成期
③骨性骨痂形成期④骨痂改建期
四、影响创伤愈合因素：全身因素局部因素

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