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栓 塞
一、栓塞的概念
在循环血液中出现的不溶
于血液的异常物质，随血
流运行阻塞血管腔的现象
称为栓塞（embolism)。
阻塞血管的异常物质称为
栓子（embolus）。
二、栓子运行的途径
相应部位
毛细血管
小叶间静脉
左心室
主动脉
各器官组织
各级动脉
相应部位
各级静脉
食管下段静脉
胃肠道静脉
脾静脉
门静脉
血窦
中央静脉
小叶下静脉
肝静脉
上下腔
静脉
右心房
右心室
肺动脉
肺泡壁
毛细血管
肺静脉
左心房
(肺)
(肝)
(脑、脾、肾、下肢)
二、栓子运行的途径
1.左心及动脉系统 (脑、脾、肾)
2.静脉系统及右（肺）
3.门静脉系统（肝）
4.交叉性运行
5.逆行性运行
三、栓塞的类型和对机体的影响
1.血栓栓塞
2.脂肪栓塞
3.气体栓塞
4.羊水栓塞
5.其他栓塞
三、栓塞的类型和对机体的影响
（1）肺动脉栓塞
1.血栓栓塞
长条状的混合血栓堵塞在肺动脉主干
肺动脉血栓栓塞
三、栓塞的类型和对机体的影响
（2）体循环动脉栓塞
感染性心内膜炎
来源：左心
部位：下肢、脑、肾、脾
1.血栓栓塞
三、栓塞的类型和对机体的影响
（2）体循环动脉栓塞
1.血栓栓塞
来源：左心
部位：下肢、脑、肾、脾
附壁血栓
三、栓塞的类型和对机体的影响
2.脂肪栓塞
肺脂肪栓塞
小血管有脂肪滴充填，脂肪被苏丹三染成红色
三、栓塞的类型和对机体的影响
2.脂肪栓塞
三、栓塞的类型和对机体的影响
（1）空气栓塞
原因：静脉破裂、正压静脉输液
后果：>100ml猝死
3.气体栓塞
三、栓塞的类型和对机体的影响
（1）空气栓塞
3.气体栓塞
肺小血管气体栓塞
三、栓塞的类型和对机体的影响
（2）减压病——沉箱病
3.气体栓塞
三、栓塞的类型和对机体的影响
三、栓塞的类型和对机体的影响
4.羊水栓塞
5.其他栓塞
三、栓塞的类型和对机体的影响
4.羊水栓塞
5.其他栓塞
羊水栓塞
肺小血管内可见红染波纹状的角化上皮
三、栓塞的类型和对机体的影响
4.羊水栓塞
5.其他栓塞
肿瘤细胞栓子
小 结
小 结
栓 塞类型
血 栓
脂 肪
气 体
羊 水
其 他
思考题
病 例 分 析：
患者，男，42岁。因左下肢胫骨骨折入院。入院后行
手术复位并进行内固定，半月后患者自行下床，突然
出现呼吸困难、发绀等症状，经抢救无效死亡。
问题：解释患者死亡的原因？

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