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(共14张PPT)
发病学和疾病的经过
一、发病学
1.自稳调节紊乱
2.因果交替规律
3.损伤与抗损伤反应
4.局部与整体互相影响
正常状态下，机体通过神经、体液的精
细调节，各系统器官、组织、细胞之间
的活动互相协调，机体与自然及社会环
境亦保持适应关系，这种状态称为稳态。
一、发病学
1.自稳调节紊乱
细胞缺氧
微循环淤血
血管收缩
交感神经兴奋
(原始病因)
机械力
外伤大失血
心输出量↓
大失血时的因果交替示意图
回心血量↓
血压↓
恶性循环
Cap大量开放
一、发病学
2.因果交替规律
创伤
感染
解毒作用
应激
反应
免疫反应屏障功能
修复
抗氧化酶
止血
氧自由基
出血
毒物
应激原
损伤（箭头）
抗损伤反应（圆圈内）
一、发病学
3.损伤与抗损伤反应
（1）损伤与抗损伤反应，在一
定条件下可发生转化。
（2）在医护工作中，要尽力排
除或减轻损伤性改变，保护和增
强抗损伤反应，促使疾病痊愈。
一、发病学
3.损伤与抗损伤反应
（1）局部变化；全身变化；二者兼有。
（2）局部病变可引起全身性反应
（3）全身性疾病亦可表现为局部变化
一、发病学
4.局部与整体互相影响
由于致病因素造成的损伤和机体抗损伤反应推动疾病不断发展和变化。
二、疾病的经过
潜伏期
最早症状
症状明显期
典型症状
最后阶段
前驱期
转归期
（1）致病因素已经清除或不起作用
（2）疾病时的损伤性变化完全消失
（3）机体的自稳调节恢复正常
（1）疾病所致的损伤性变化得到控制
（2）主要的症状、体征和行为异常消失
（3）遗留有基本病理变化
二、疾病的经过
1.完全康复
2.不完全康复
（1）传统观点
濒死期
临床死亡期
生物学死亡期
二、疾病的经过
3.死 亡
自主呼吸停止
不可逆性昏迷
脑神经反射消失
瞳孔散大或固定
脑电波消失
脑血液循环完全停止
（3）脑死亡的判定标准
全脑功能的永久性丧失
（2）脑死亡的概念
二、疾病的经过
有利于准确判断死亡时间
确定终止复苏抢救的界线
为器官移植创造条件
（4）确定脑死亡的意义
二、疾病的经过
小 结
小 结
疾病发生发展中普遍规律
疾病发生发展过程
自稳调节紊乱
因果转化规律
损伤与抗损伤反应
局部与整体的关系
潜伏期
前驱期
症状明显期
转归期：康复；死亡
思考题
案例分析：
患者男性，50岁。于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。后被其家人发现，急诊入院。体检：体温37.5℃，呼吸22次/分钟,脉搏105次/分钟,血压110/75mmHg。神志不清，口唇呈樱桃红色，其他无异常发现。入院后立即吸氧，不久苏醒。给予纠酸、补液等处理后，病情迅速好转。
问 题：该患者处于疾病的哪个时期？该患者症状和体征分别是什么？

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