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(共13张PPT)
炎 症
(Inflammation)
——临床表现
一、局部表现
炎症的局部表现和全身反应
红:血管扩张充血
肿:液体渗出、组织↑
热:血流快、产热↑
痛:胀压、炎症介质（前列腺素、缓激肽）
功能障碍:因部位、炎症的性质、程度不同
上呼吸道感染－鼻塞
肺炎－缺氧、呼吸困难
二、炎症全身表现
发热：下丘脑体温调节中枢
末梢血白细胞变化
多数炎症外周血白细胞计数增多；
少数炎症白细胞数量减少，如伤寒、流行性感冒等
单核吞噬系统增生：巨噬细胞增生，吞噬能力增强，防御能力提高
实质器官的病变：实质器官的实质细胞可发生变性、坏死
炎症的局部表现和全身反应
炎症的意义
积极作用
局限致炎因子
液体和白细胞的渗出可稀释毒素、消灭致炎因子和清除坏死组织
增生，修复损伤组织，恢复组织和器官的功能
炎症的局部表现和全身反应
炎症的意义
潜在的危害性
影响受累组织和器官的功能
大量炎性渗出物可以造成严重后果
炎症引起的增生性反应，有时也可以造成严重影响
长期的慢性炎症刺激还可诱发某些肿瘤
炎症的局部表现和全身反应
炎症的局部表现：红肿热痛和功能障碍
全身反应：发热、外周血白细胞计数改变
小结
炎 症
(Inflammation)
—— 结局
炎症的过程与结局
一、影响炎症过程的因素
1. 致炎因子的因素 ：致炎因子的毒力、数量以及作用时间的长短。
2. 全身性因素：机体的免疫、营养和内分泌状态等。
3. 局部因素：局部的血液循环状态、炎症渗出物和异物是否被清除或通畅引流等。
痊愈：完全和不完全
迁延为慢性
蔓延扩散
局部蔓延
淋巴道蔓延
血道蔓延
损伤与抗损伤斗争结果既为炎症的结局:
抗损伤>损伤→炎症痊愈
损伤>抗损伤→炎症蔓延扩散
抗损伤=损伤→炎症迁延不愈
二、炎症的结局
皮肤或粘膜组织坏死脱落后所留下的组织缺损
炎症局部蔓延
溃疡
窦道
瘘管
深部脓肿一端穿破皮肤，另一端穿破自然管道或有腔脏器，在组织内形成两端相通的病理性管道
深部脓肿向体表或自然管道穿破，在组织内形成一个有盲端的病理性管道
空洞
空腔脏器的组织坏死随自然管道排出体外后留下的腔洞
二、炎症的结局
淋巴道蔓延
急性炎症渗出的富含蛋白的炎性水肿液或部分白细胞可通过淋巴管回流至淋巴结，引起淋巴管炎和部属淋巴结炎
足部感染时腹股沟淋巴结可
肿大，在足部感染灶和肿大
的腹股沟淋巴结之间出现红线，
即为淋巴管炎
二、炎症的结局
血道蔓延
发生机制 临床表现
菌血症 细菌入血 无中毒 + 血液细菌（＋）
毒血症 细菌毒性产物或毒素入血 中毒症状
败血症 细菌入血 + 繁殖 + 产生毒素 中毒症状+病理变化+血液病菌（＋）
脓毒 血症 化脓菌入血 + 繁殖 + 产生毒素 败血症表现+ 多发性栓塞性脓肿
栓塞性脓肿（迁徙性脓肿）——脓肿中央或毛细血管、小血管内有细菌菌落，由栓塞于毛细血管的化脓菌引起
二、炎症的结局
小结
炎症的结局：痊愈、迁延不愈、蔓延扩散
蔓延扩散：局部、淋巴、血液

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