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第八章 婴幼儿认知发展常见问题与对策
　
第三节 注意缺陷
第三节 注意缺陷
一、注意缺陷概述
儿童注意缺陷多动障碍简称ＡＤＨＤ的主要特征是明显的注意不集中和注意持续时间短暂，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。国外报道学龄儿童中患病率３％—５％，近半数起病于４岁以前，男性多于女性，性别比４∶１—９∶１。国内调查发现患病率为１．５％—１０％。
第三节 注意缺陷
（一）临床表现
1、注意障碍
2、活动过多和冲动
3、学习困难
4、神经心理的发育异常
5、品行障碍
孩子无法集中注意力
第三节 注意缺陷
2、诊断
诊断主要依据家长及教师提供的病史，全面的躯体检查及精神检查对于诊断十分重要。
诊断标准（CCMD—3）症状标准为：
（1）注意障碍
第三节 注意缺陷
至少出现以下行为中的4项：
① 学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；
② 上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；
③ 做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；
④ 不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误；
⑤ 丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）；
⑥ 难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等；
⑦ 做事难以持久，常常一件事没做完，又去干别的事；
⑧ 与他说话时，常常心不在焉，似听非听；
⑨ 在日常活动中常常丢三落四。
第三节 注意缺陷
（2）多动
至少出现以下行为中的4项：
① 需要静坐的场合难以静坐或在座位上扭来扭去；
② 上课时常做小动作，或玩东西，或与同学说悄悄话；
③ 话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；
④ 十分喧闹，不能安静地玩耍；
⑤ 难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待；
⑥ 干扰他人的活动；
⑦ 好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎；
⑧ 容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；
⑨ 在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。
第三节 注意缺陷
3、注意缺陷与多动障碍的分类
（1）以注意缺乏为主的类型
该类型儿童注意力难以集中、易健忘和分神，他们常常会分神发呆，喜欢做白日梦，但多动不是他们的显著特征。这类儿童往往表现出没有活力，性格比较冷漠，活动性也较弱。他们的注意力主要集中在内部的世界，对外部世界的关注较少。
因此，尽管他们的思维可能非常活跃，但他们却很少去行动。此类注意缺陷与多动障碍儿童在学习的过程中经常容易走神、发呆，出现一边学习一边进行天马行空的想象的行为。
第三节 注意缺陷
（2）以多动—冲动为主的类型
该类型儿童常表现出坐不安稳、话过多等行为，而且很难安静地活动，脾气执拗，容易发脾气。由于多动—冲动的特点，这类儿童容易受伤。但是，此类儿童在注意缺陷与多动障碍儿童中所占的比例较少。
（3）注意缺陷多动性障碍类型
此类儿童注意力缺乏和多动—冲动两者兼有，此类儿童在注意缺陷与多动障碍儿童中所占的比例约为85%。
第三节 注意缺陷
二、注意缺陷的原因
1、遗传
2、发育异常
3、心理社会因素
4、其他因素
第三节 注意缺陷
三、注意缺陷的早期干预
（一）干预原则
1、活动性原则
2、尊重性原则
3、自助性原则
4、发展性原则
第三节 注意缺陷
（二）干预辅导的策略
1、游戏法
2、故事法
3、竞赛法
4、自我控制训练
5、放松训练
第三节 注意缺陷
（三）家庭治疗
1、主动了解有关知识
2、营造和谐家庭环境
3、参与有序行为训练
4、合理科学调控饮食
5、社交技能训练
第三节 注意缺陷
（四）护理措施
1、一般护理
2、心理护理
3、认知行为治疗
4、社会化的技能
5、对父母双方的教育
6、对学校方面的教育
作 业
1、 名词解释： 认知发展迟缓；感觉统合失调；前庭觉；本体感觉。
2、 婴幼儿感觉统合失调的类型有哪些？
3、 ADHD儿童的定义是什么？有哪些分类？
谢 谢 聆 听

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