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(共17张PPT)
4.5体内物质的动态平衡
——关爱尿毒症患者（第二课时）
尿毒症患者常表现为：食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻，浑身乏力，身形日渐消瘦，出现浮肿、贫血或者出血等表面症状。
除此之外尿毒症患者还容易出现失眠、注意力难集中、抑郁、幻觉等精神方面的问题。
核心任务：了解产生这些症状的原因，寻找减弱症状的方法，并为尿毒症患者制作爱心小贴士。
由于肾脏方面的异常可能会引发消化系统、循环系统、神经系统等方面的问题
活着的生物体要不断与外界环境进行物质和能量的交换,同时生物体内又不断进行物质和能量的转变,这个过程就叫作新陈代谢。
交换
外界环境
生物体
物质/能量
能量)
转变
(物质
任务一：了解什么是新陈代谢
新陈代谢是人和生物维持生命活动的基本条件，是生命的基本特征。
人和生物表现出来的生长、发育、生殖、遗传和变异等特征都是以新陈代谢为基础的。
同化作用
异化作用
能量代谢
摄取营养物质
合成自身物质
分解自身物质
排出代谢废物
贮存能量
释放能量
新陈代谢
关系：相互联系，同时进行，相互依存！
物质代谢
思考:
3、根据之前所了解的尿毒症的病因，你觉得这类患者哪类新陈代谢异常呢？
2、分析健康的人，说一说同化作用和异化作用有怎样的关系？
同化作用为异化作用提供原料。
异化作用为同化作用提供能量和原料。
1、请举例健康的人会进行的同化作用和异化作用。
同化作用人体肠胃的消化吸收。
异化作用呼吸作用、肾脏的排尿。
肾功能异常导致代谢废物无法排出，即异化作用异常
人和动物等需通过摄取现成的有机物来获取营养，不能直接把无机物合成有机物，这种营养方式叫异养。而植物是通过什么方式来获得自身的能量供应的呢？
绿色植物通过根吸收水分和无机盐（无机物），通过叶片进行光合作用制造有机物。
绿色植物通过光合作用,把二氧化碳和水等无机物合成储藏着能量的有机物(主要是淀粉),作为自身有机养分,这种营养方式叫做自养。
任务二：解释尿毒症患者消瘦的原因
食欲不振、恶心、呕吐，导致吃的少，营养跟不上。
糖类的利用
血
糖
合成糖元贮存
氧化分解供能
转变为脂肪贮存
食物的消化吸收
肝糖元的分解
脂肪、蛋白质的转化
血液中的葡萄糖
正常情况下，血糖的来源和用途能够保持相对平衡，从而使血糖含量保持在90mg/100ml左右
来源
利用的途径
脂肪的利用
甘油和脂肪酸
脂肪
氧化分解供能
合成脂肪贮存
少量转变为糖类
蛋白质的利用
氨基酸
蛋白质
氧化分解供能
产物是CO2、水、含氮废物，如尿素等
合成自身蛋白质
转变为糖类和脂肪
蛋白质
脂 肪
糖 类
糖类、脂肪和蛋白质在人体组织中不断地进行合成与分解，新旧物质不断更替。人体每天都需要大量的氧气来氧化分解各种营养物质，以产生足够的能量，维持生命活动。
人体每天获得的能量与消耗、贮存的能量之间有什么关系呢？
获得的能量=
消耗的能量
贮存的能量
+
思考：结合上述信息，你觉得尿毒症患者日渐消瘦的本质原因是？
获得的能量< 消耗的能量
分解体内有机物，使有机物贮存减少。
任务三：解释尿毒症患者浮肿的原因
结合刚才的学习，你能对尿毒症患者提供的爱心小贴士是？
是不是就是简单的多吃营养物质就可以了呢？我们的饮食摄入的营养是否有要求呢？
思考：1、人体通过哪些途径获得水分？
2、人体内的水分可以通过哪些途径排出体外？
获取水分的途径：
（1）食物
（2）饮水
（3）代谢产生的水
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或者全身肿胀
排泄
通过皮肤以汗液的形式排出
通过呼吸系统以气体方式排出
通过泌尿系统以尿的形式排出
水、无机盐、含氮废物（80%）
水、无机盐、含氮废物（10%）
二氧化碳、水（10%）
请结合尿毒症的病因分析造成患者浮肿的原因？
由于肾功能异常，导致身体内80%的水分无法通过泌尿系统以尿的形式排出，从而引起浮肿。
思考：你觉得体内水分无法排出还会引发哪些病症呢？
水中毒
高血压，水分过多，对血管壁压力升高。
针对以上症状，你为尿毒症患者提供的爱心小贴士是？
少饮用水
思考：你知道尿毒症患者体内的无机盐、尿素是否能维持相对平衡呢？
食物（食盐）中的Na＋
粪便中的Na＋
尿液中的Na＋
汗液中的Na＋
Na+主要排出途径
是由尿液排出
思考：尿毒症患者由于肾功能异常会引发钠、钾、磷等无机盐、尿素的代谢紊乱，请问针对这样的病情，你能对饮食再做一个具体的规定吗？
饮食应摄入低钠、低钾、低磷食品，控制蛋白质的摄入
当尿毒症患者会出现严重的腹泻、呕吐，需要进行输液补充？
输液能使人体内因腹泻和呕吐时丧失的水分和无机盐得到补充，保持水盐的相对平衡；同时可补充葡萄糖等能量物质。
但尿毒症患者由于肾脏功能异常导致代谢异常，若正常输液可能导致体内无机盐、糖类偏高，因此建议边输液边做透析以维持体内的动态平衡。
针对尿毒症患者出现失眠、注意力难集中、抑郁、幻觉等精神方面的问题或者其他的问题，你能提供的爱心小贴士是？
任务四：完善爱心小贴士
多一些陪伴、交流
一起进行适当的运动，增加汗液排泄的机率以维持水盐平衡等
作业：
1、咨询医生，了解更多关于尿毒症的知识，完善并制作爱心小贴士。
2、尿毒症患者有时会伴随出血的症状，是因为血液中 功能下降，数量减少。
3、尿毒症患者可能会引起代谢性酸中毒，需要口服或者静脉注射下列药物进行治疗（ ）
A、苛性钠 B、小苏打 C、醋酸 D、食盐
谢谢

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