资源简介

(共17张PPT)
PART 01
模块四心血管系统药物
情境一降血脂药
结构与药理作用分析
01
02
03
⑴ 培养学生正确选择用药的严谨的工作态度；
⑵ 培养学生与人合作、沟通及协调能力。
⑴掌握非诺贝特、洛伐他丁的药理作用、临床用途、不良反应等。
⑵ 熟悉考来烯胺、吉非罗齐的药理作用、临床用途。熟悉抗血脂药分类，各类抗血脂药物的作用机制。
⑶ 了解其他调血脂药物的作用特点、临床应用及不良反应。
⑴ 能够正确选择与应用降血脂药物。
⑵能够正确贮存保管降血脂药物。
01 素质目标
02 知识目标
03 能力目标
Text here
高血脂“猛于虎”！
心血管病已成为我国城乡人群第1位死因，占
死于心血管疾病的中国人
每年约有300万人
每天约8000人
每10秒钟1个
心血管疾病已成为中国社会的沉重负担
高血脂危害严重
目录
Contents
血脂和脂蛋白的成份
调血脂药物的分类
常用调血脂药
一、血脂和脂蛋白的成份
特点：不溶于水
胆固醇酯（CE）
游离胆固醇（FC）
血清总胆固醇(TC）
CM乳糜微粒
VLDL极低密度脂蛋白
LDL低密度脂蛋白
IDL中密度脂蛋白
HDL高密度脂蛋白
按脂蛋白密度高低
（溶于血浆，并能运输和代谢）
载脂蛋白
+
脂蛋白
甘油三酯（TG）
胆固醇（Ch）
磷脂（PHL）
游离脂肪酸 (FAA)
血脂异常的定义
定义：
血脂异常通常指血浆中胆固醇（TC）和(或)甘油三酯（TG）升高，俗称高脂血症。
实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现，严格说来应称为高脂蛋白血症。近年来, 已逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低也是一种血脂代谢紊乱。
临床上血脂异常的分型
分型 TC TG HDL-C
高胆固醇血症 增高
高甘油三酯血症 增高
混合型高脂血症 增高 增高
低高密度脂蛋白血症 降低
分型 血脂蛋白变化 血脂变化 动脉硬化
危险程度
TG TC
Ⅰ CM↑ ↑↑↑ ↑ 较低
Ⅱa LDL↑ ↑↑ 高
Ⅱb VLDL及LDL↑ ↑↑ ↑↑ 高
Ⅲ IDL↑ ↑↑ ↑↑ 中等
Ⅳ VLDL↑ ↑↑ 中等
Ⅴ CM及VLDL↑ ↑↑↑ ↑ 较低
高脂蛋白血症的分型
血脂异常 ——“沉默的健康杀手”
过多的脂质
沉积于血管壁
动脉狭窄甚至阻塞
形成动脉粥样硬化
心血管疾病
心绞痛、
心肌缺血、
冠心病、
急性心肌梗死
脑血管疾病
脑血栓、
脑梗塞、
脑出血、
急性脑卒中（中风）
HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用
LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶
A
B
可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，
经吸收和有效利用，然后排出体外。
血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。
血脂也有“好”“坏”之分
二、调血脂药物的分类
1
主要降低TC和LDL的药物
2
主要降低TG和VLDL的药物
3
其他调血脂药物
二、调血脂药物的分类
1
主要降低TC和LDL的药物
胆汁酸结合树脂
羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂
二、调血脂药物的分类
2
主要降低TG和VLDL的药物
烟酸类
贝特类
1
2
降低TG和VLDL
目标检测
一、单选题
1. 血脂异常通常指血浆中什么成份升高：A
A、胆固醇和甘油三酯B、胆固醇C、甘油三酯D、载脂蛋白
2.血脂的特点是：A
A、不溶于水B、溶于水C、溶于酸D、溶于碱
3.高脂蛋白血症中的Ⅱa型LDL升高，(A)明显升高
A、TC B、VLDL C、TG D、TG和TC
4. 主要降低TG和VLDL的药物分为：C
A、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂B、胆汁酸结合树脂
C、贝特类和烟酸类D、硝酸甘油类
二、多选题
1.血脂组成有：ABCD
A、甘油三酯B、胆固醇C、磷脂D、游离脂肪酸E、脂蛋白
三、判断题
1.血浆中高密度脂蛋白-胆固醇降低也是一种血脂代谢紊乱。
对
2.低密度脂蛋白胆固醇有血管“清道夫”之称，可以有效保护心血管。
错

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