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方剂学各论-清热剂
定 义
凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒、生津等作用，用以治疗里热证的方剂，成为清热剂。
分 类
清气分热
清营凉血
清热解毒
清脏腑热
清虚热
卫气营血
热毒（外科疮疡肿毒）
阴不足而阳亢
使用注意
运用原则：
一般用于表正已解，热已入里，或里热已盛尚未结实，或表邪未解，热已入里，应表里双解。
辨别里热的部位。
辨别热证之真假。
辨别热证之虚实。
权衡热势之轻重。
热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。
白 虎 汤
《伤寒论》
组 成
石膏
粳米
知母
甘草
主 治
温病气分实热
伤寒阳明经热
大热
大汗
大渴
脉洪大
清热
生津
方 解
生石膏 清热、解肌透热
知 母 清热、滋阴，助石膏清气分大热
粳 米 益胃生津
生石膏 调和诸药
益胃生津，保护脾胃调和药性
运 用
辨证要点
大热、大汗、大烦渴、脉洪大以四大症作为辨症的要点。
随证加减
若气血两燔，引动肝风，加羚羊角，水牛角。
兼阳明腑实，加大黄、芒硝。
烦渴引饮甚者，加天花粉，芦根，麦门冬。
使用注意
以下情况不可误用：
表证未解之无汗发热，口不渴者；
脉见浮细或沉；
血虚发热，脉洪不胜重按者；
真寒假热之阴盛格阳证。
清 营 汤
《温病条辨》
组 成
水牛角
生 地
麦 冬
玄 参
银 花
连 翘
竹叶心
丹 参
黄 连
主 治
[主治] 热入营分证
[病机] 热邪内传营分，营阴损伤
[治则] 清营解毒，透热养阴
方 解
水牛角 清营分热，清热、解毒、凉血，开窍
银 花、连 翘 透邪达外
生 地
麦 冬
常配的清热养阴
玄 参 滋阴，清热解毒
增液汤
竹叶心 透邪达外，清心除烦
黄 连 增强解毒作用
丹 参 补益阴血，凉血使全方凉而不瘀
运 用
辨证要点
体热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。
随证加减
热陷心包─配用安宫牛黄丸。
营热动风─配用紫雪，或配加羚羊角、钩藤、地龙
气方热盛─重用银、翘、竹叶、黄连，或更要加石膏、知母及大青叶，板蓝根、贯众
使用注意
《温病条辨》原书云：“苔白滑者，不可与也。”
挟湿，不宜使用。
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