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方剂学各论-消导剂
定 义
凡以消食药为主组成，具有消食化积作用，用以治疗食积停滞的方剂，统称消导剂。
分 类
消食化滞
健脾消食
适应范围：食积
使用注意
运用原则：
1.辨清虚实，酌用消与补。
2.辨清病势，正确运用消与下。
3.不宜长期使用，纯虚者禁用。
保 和 丸
《证治准绳》
组 成
莱菔子
茯 苓
半 夏
陈 皮
连 翘
神 曲
山 楂
主 治
[主治] 食滞胃脘证
[病机] 脾胃气机升降失常
[治则] 消食和胃
方 解
山楂 消肉积
麦芽 消面食、谷面之积
神曲 消酒食陈腐之积
臣药
茯苓 燥湿化痰，和胃降逆
连翘 清热散结
半夏
（二陈汤）祛痰
佐药
陈皮
君药
运 用
辨证要点
脘腹胀痛，嗳腐厌食，舌苔厚腻，脉滑。
随证加减
食积较重，加枳实、槟榔。
苔黄、脉数，加黄芩、黄连。
便秘加大黄。
脾虚加白朮。
使用注意
属攻伐之剂，久服由于克伐脾胃之气。
多用于新病，不宜久服。
健 脾 丸
《证治准绳》
组 成
白 术
木 香
白茯苓
黄 连
陈 皮
砂 仁
甘 草
人 参
神 曲
麦 芽
山 楂
山 药
肉豆蔻
主 治
[主治] 脾虚食积证
[病机] 脾虚为主，食积为次
[治则] 消补兼施，补重于消；
方 解
人参、白术、茯苓、甘草 (四君子汤) 健脾益气
山楂、神曲 、麦芽 消导饮食积滞
山药 润肺、补脾、固肾
君药
臣药
木香、砂仁、陈皮 行气理气 、化湿、和胃
肉豆蔻 涩肠止泻，温补脾肾
黄连 清饮食积滞所化之热
甘草 增加补脾胃、调和药性，调和诸药
佐药
使药
运 用
辨证要点
饮食积滞引起脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。
配伍特点
消补兼施，补重于消。补而不滞，消不伤正。
随证加减
水湿较重，苔腻，加车前子、泽泻，增加利水渗湿作用。
偏于寒证，阳气不足，去黄连(苦寒)，加干姜(辛热)，增加温中焦阳气作用。

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