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方剂学各论-解表剂
凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透邪外出等作用，主要治疗表证的方剂，统称为解表剂 。
定 义
第一类：辛温解表--适合于外感风寒证为主的。
辛温解表-祛风散寒胜湿-风寒、风湿表证
代表方：麻黄汤、桂枝汤
第二类：辛凉解表--适合于外感风热证为主的。
辛凉解表-疏风清热、透疹-风热表证
代表方：桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤
第三类：扶正解表--适合于针对温病初起，以及体虚外感。
扶正解表-散表助正-正虚外感
代表方：败毒散
分 类
不宜久煎；
发汗有度，不可太过；
慎饲养，避风寒；
因时因地因畜制宜。
注：由于动物种类不同，汗腺发育情况不一，不能以出汗与否作为判定解表剂药效的标准。兽医临床上一般以服药后温度降低，皮温均匀，血行增快，症状减轻为标准。
使用注意
辛温解表剂
麻 黄 汤
《伤寒论》
麻黄汤
麻黄
麻黄
桂枝
杏仁
杏仁
炙甘草
方 剂 组 成
主要配伍：麻黄-桂枝
药量：
麻黄稍大于桂枝，
用药比例为3∶2。
主治
外感风寒表实证(太阳伤寒证)
③病机：风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺失宣降（风寒束表，卫闭营郁）
①主症：恶寒、发热、无汗、苔薄、脉浮紧
②兼症：喘咳、头身疼痛、项背不舒
发汗解表，宣肺平喘
治法
主 治
使：炙甘草－调和诸药
（有宣有利，有升有降和胃气，使发汗不伤正）
君：麻黄―发汗散风寒，宣肺平喘
臣：桂枝―发汗散风寒，以助君药散表之力
调和营卫 （卫郁营滞――营卫不和）
△ 麻桂相配，发汗解表，使邪气去，表气和（营卫调和）
佐：杏仁―利肺气,解表
发汗而不和营卫，必伤其正
△ 麻杏相伍，一宣一降，其如肺性，使邪气去，肺气和
方 解
辛温发汗之峻剂
①麻桂的相须配伍
②麻桂的药量比例
效用特点
临床应用
风寒表实要方—邪实体壮
运 用
治咳平喘的基础方（肺、实）加减
①风寒表实之喘—原方(麻黄汤）
②风寒闭肺之喘—去桂，如三拗汤
③风寒痰气咳喘—去桂加苏子、陈皮，如华盖散
④风热犯肺咳喘—去桂加石膏，如麻杏甘石汤
方 歌
麻黄汤中用桂枝,
杏仁甘草四般施,
发热恶寒头项痛,
喘而无汗服之宜。
辛温解表剂
桂 枝 汤
《伤寒论》
桂枝
芍药
生姜
炙甘草
大枣
主要配伍：桂枝配芍药
药量：桂枝-芍药等量1:1
组 成
主 治
主 症
病 机
外感风寒表虚证
（太阳中风证）
恶风、发热、汗出、苔薄白、脉浮缓
风寒客表、营卫不和
主 治
营
在
脉
中
卫
在
脉
外
营阴外流
汗
营伤(营弱)
(卫强)
卫强营弱
卫中邪气盛
卫外功能失职
不能保护营阴
祛邪
调正
恶风发热脉浮
脉缓
病因病机示意图
君：桂枝――发表解肌， 调和营卫(针对卫强)
臣：芍药――敛阴和营（针对营弱）
佐：生姜――辛微温发散、 助桂枝
解表发散风寒
大枣――甘平养血、助芍药和营
调和营卫
使：甘草――调和药性、
配桂枝、生姜辛甘养阳（助卫阳散风寒）
配芍药、大枣酸甘化阴（养营阴敛汗液）
延缓药力
解肌发表
功 用
方解
风寒表虚证的基础方
①兼喘—加苏子、杏仁、半夏（桂枝加厚朴杏子汤）
②兼项背不舒—加葛根、防风（桂枝加葛根汤）
运 用
1、药后饲喂热水
2、汗出即停药
3、禁寒凉、刺激性食物等。
使用注意
方 歌
桂枝汤治太阳风,
芍药甘草姜枣同,
解肌发表调营卫,
表虚有汗此为功。
辛凉解表剂
银翘散 桑菊饮
《温病条辨》
1、来源：《温病条辨·上焦篇》
2、组方：连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子（芦根）等
3、作用：辛凉解表，疏散风热
4、主治：风热表证：发热恶寒、口渴、苔
薄黄、脉浮数
5、现代：急性感染性疾病初起常用方
共 性
君：金银花、连翘――辛凉透表、清热解毒
臣：薄荷、淡豆豉――辛散表邪
荆芥（穗）―― 温而不燥，增疏散透表之功
佐：竹叶、芦根――甘凉清轻，清热生津止咳
清热解毒
使：桔梗、牛蒡子、甘草――宣肺、祛痰、利咽
解表疏风
方 解
桑菊饮 — 外感风热表证之轻证（风温初起）
病机：邪在肺卫，清肃无权。
银翘散 — 外感风热表证之重证（温病初起）
病机：温热袭表、热毒内传
主 治
解表力小（质轻量轻）——辛凉轻剂
解表力强（药多量重）——辛凉平剂
作
用
宣肺效好
长于清热解毒
桑菊饮
银翘散
区 别
桑
菊
饮
①主要配伍
桑叶配菊花（辛凉解表，清肺止咳）
②何谓风温？
感受风热病邪引起的，以肺卫表热证为初起症候特征的急性外感热病，多发于冬春二季。
③为何称之辛凉轻剂？
a.用药质轻、量轻 b.透表清解力小 c.主治风热轻证
①主要配伍
金银花配连翘
②用法
煎服法
③何谓温病？
指感受温热病邪，以发热为主症，具有明显季节性、热象重、起病急、传变快、易伤阴化燥、具传染等特点的急性外感热病。
银
翘
散
④为何称之辛凉平剂？
a.用药数多、量多 b.透表清解力强
c.主治风热之重证
方 歌
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
方 歌
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
辛凉解表剂
麻杏石甘汤
《伤寒论》
组 成
麻黄
石膏
杏仁
甘草
---外感六淫，肺热喘咳证---
1、病机：邪热壅肺，宣降失司
2、主症：喘咳、气急甚鼻煽、身热口渴、苔薄黄、脉浮数。
3、关于有汗无汗
有汗而喘—肌表无邪，已全入里—肺热较重—
热壅于肺（无大热）
无汗而喘—肌表有邪，未全入里—肺热较轻—
热闭于肺 （身大热）
主 治
1、治法：辛凉宣泄、清肺平喘
2、配伍：
麻黄—辛苦温、宣肺平喘
石膏—辛甘大寒、清肺泄热
相制为用？
杏仁 — 苦微温、利肺平喘
炙草 — 甘温、调和药性
君：
臣：
使：
本方石膏为麻黄用量的一倍则使麻黄走表之性减，偏重入肺宣肺；二者配伍，石膏须倍于麻黄，则不失为辛凉之剂。麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏；二者宣肺平喘，清肺泻热，而不留邪，为相制之用。
方 解
1.原则范围：治喘要方（喘为必备，有无表证皆可）。
2.加减：有汗而喘（热雍于肺）：石膏倍于麻黄。
无汗而喘（热闭于肺）：石膏略多于麻黄。
有痰（大叶性肺炎）：加胆南星、竹沥、天竺黄。
发热甚：加银花、连翘、黄芩、知母。
气急喘甚：苏子、桑白皮。
运 用
方 歌
伤寒麻杏甘石汤,
汗出而喘法度良,
辛凉宣泄能清肺,
定喘除热效力彰。
扶正解表剂
败毒散
《太平惠民合剂局方》
羌活
独活
柴胡
前胡
桔梗
枳壳
川芎
茯苓
人参
薄荷
生姜
甘草
组 成
--气虚外感风寒湿--
1、病机：素体气亏，邪郁肌腠
2、主症：憎寒壮热，头项强痛，或咳嗽，脉浮重按无力。
（宋代发展为无虚外感的主方— 包括伤风；风寒；风湿表证）
主 治
散表
治法：扶正祛邪（益气、散风寒湿邪）
羌活、独活、川芎—辛温
柴胡、薄荷、前胡—辛凉
祛风寒湿
疏风清热
祛邪
桔梗、枳壳——宣肺化痰宽胸理气
人参、茯苓
益气健脾和中 扶正
炙草、生姜
益气解表
方 解
方 歌
人参败毒茯苓草,
枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,
时行感冒有奇功。

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